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藍牙怎么調雙耳模式 雙模式調試的重要性解析？

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2021年6月6日 ， 由北京市科學技術協會與北京聽力協會主辦的“2021北京國際聽力學大會”在北京國際會議中心圓滿結束 。本屆大會邀請了來自美國、澳大利亞、丹麥等海內外共60余位專家學者參與主題分享 ， 共有5場主題報告、2場圓桌論壇 ?，F將學術演講與討論的精彩內容整理并分享 ， 希望能推動行業專業發展 。
6月6日上午 ， 來自華東師范大學的趙航博士作了題為“雙耳雙模式調試策略研究進展”主題發言 。
趙航博士從助聽器驗配的角度出發 ， 主要分享雙模式調試的要點和策略 。

藍牙怎么調雙耳模式 雙模式調試的重要性解析？

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趙航 ， 博士 ， 聽力師 ， 畢業于華東師范大學教育康復學系（原言語聽覺康復科學系） ， 現就職于華東師范大學言語聽覺科學實驗室 ?！吨袊犃φZ言康復科學雜志》編委會委員 ， 中國優生優育協會理事 ， 兒童腦潛能開發專業委員會副秘書長 ， 中國殘疾人康復協會語言障礙康復專業委員會委員 。
在2017、2019年北京國際聽力學大會上 ， 趙航博士分別介紹了“4-7歲聽障兒童雙耳雙模式配戴聲源定位能力研究”“孤獨癥兒童聽覺超敏的現狀、特征與干預” 。
本次大會上 ， 趙航博士根據目前國內助聽器和人工耳蝸都是在不同的軟件和平臺進行調試 ， 且大多數聽障者的助聽器和耳蝸是由不同的聽力師進行調試 ， 很少協同考慮雙耳雙模式效果的現狀 ， 指出雙模式調試的重要性以及怎樣進行精細調節 。
一、雙模式調試的重要性
缺乏精細調試可能為雙模式效果存在個體差異的原因之一 ， 而這一點常容易被忽視；精細調節后 ， 雙耳雙模式優勢才得以更好地發揮 。
藍牙怎么調雙耳模式 雙模式調試的重要性解析？

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二、雙模式調試的策略（總體思路）
第一步：選擇合適的調試時機
術后6個月 ， 雙模式優勢即逐漸顯現 ， 且雙模式優勢會隨著適應時間的增加而不斷優化 。因此 ， 當人工耳蝸刺激量穩定下來時 ， 就應該重新進行助聽器調試 ， 使雙模式優勢達到最優化 。
第二步：選擇合適的頻響
1.在選擇助聽器采用全頻放大或者低頻放大時 ， 具體采用哪種策略需要考慮聽障者助聽器側的殘余聽力情況：
（1）如果聽障者為陡降型聽力 ， 在低頻擁有較好的殘余聽力（＜60dB HL） ， 那么可以考慮采用互補策略 ， 只放大助聽器側的低頻部分 。
（2）如果聽力圖較平坦 ， 那么可以嘗試全頻段放大 ， 建議以NAL公式的目標增益作為起點 ， 進行精細調節 。
（3）如果不確定 ， 實際操作時可以設2-3個程序 ， 進行切換評估 。
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2.耳蝸死區的考慮：對于助聽器側具有耳蝸死區的聽力損失患者來說 ， 降低死區頻率范圍的增益將會有助于雙模式優勢的發揮 ， 聽障者在言語感知、言語和音樂音質方面得到提升 。
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3.移頻問題：目前沒有研究顯示移頻與否對雙模式使用者言語感知的幫助 ， 因此不建議開啟雙模式使用者助聽器的移頻功能 。
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第三步：雙側整體響度平衡
1.響度不平衡所引發的問題：言語識別困難、單側聽覺剝奪 。
2.響度平衡的調試策略：使用響度測量表（loudness scaling）或整體（或分頻率）增益響度平衡調節 。
3.結合我國國情 ， 絕大部分非植入耳都是重度、極重度聽力損失 ， 難以實現真正意義上的響度平衡 ， 但研究表明助聽器側調到最適聆聽響度時 ， 可接近響度平衡的效果；即使助聽器側響度顯著小于人工耳蝸側 ， 使用者也可從雙模式中獲益 。
三、雙模聯動技術
助聽器與人工耳蝸廠家間合作的無線傳輸雙模聯動 ， 可實現藍牙連接、無線輔件的同時聯通；Sonova集團開發出峰力自適應數字雙模式驗配公式 ， 可為特定型號的雙耳雙模式產品進行調試 ， 實現雙耳的信號互傳 。

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