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下面我們就談一談陽虛兼水氣的證候，我們先給陽虛兼水氣的證候開一個頭，在生理情況下，下焦是一個水液代謝的重要場所，所以要腎陽的溫煦功能正常，腎陽的溫煦功能正常，那么下焦的水液就能夠正常的氣化，正常的參與水液代謝，它就不至于產生水邪，所以呢，水液的代謝呢需要腎陽的溫煦功能正常；還需要有脾陽的運化功能正常，脾主運化，既運化水谷精微也運化水濕，所以脾在水液代謝過程中，中焦的脾陽也是具有重要作用的，所以古人把脾比作攔河的大壩，只要脾陽不虛，下焦就不會有水邪，即使有水邪，脾陽這個攔河的大壩的阻攔也不會導致水邪的上沖，在《傷寒論》中，關于水液代謝失調的，還涉及到心，強調心陽的鎮攝功能 。下焦是水液代謝的重要場所，水液要參與正常的代謝，需要心陽心火在上焦的鎮攝，這是在《中醫基礎》里沒有提到的，也就是說心陽不虛，對水液代謝起到一種鎮攝的作用，下焦的水邪就不能夠上沖，一旦心陽虛，鎮攝不力，下焦就會有水邪上沖，一旦脾陽虛，運化無力，下焦的水邪也會上逆，一旦腎陽虛，溫煦功能失調，下焦也會產生水邪，然后水邪就會泛濫，所以我們以下要講的水氣病，涉及到了，從正氣的角度，涉及到了心陽虛的，脾陽虛的和腎陽虛的 。那么心脾腎三臟陽氣虛衰造成的水氣病，我們在臨床治療上，用方是不一樣的，各有其方，那么這些具體內容我們下次課再講 。
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