上海簡稱滬怎么讀 滬怎么讀


上海簡稱滬怎么讀  滬怎么讀

文章插圖
最近上海發生了一件大事,本地惠民保產品“滬惠?!?**投保啦!
很多粉絲就在后臺開始問十步:上海的滬惠保怎么樣,值得買嗎?
跟百萬醫療險有什么區別?究竟適合哪些人購買?
那十步就來解決一下大家的疑問 。徹底將滬惠保講清楚 。
01
什么是滬惠保?
滬惠保由太平洋、國壽、平安等多家大型保險公司共同承保,負責理賠 。
滬惠保投保不限年齡,不限職業,不限戶籍,可帶病投保,無需體檢 。
即使是百歲老人,或者剛出生的孩子,只要有上海醫保,都可以買 。
價格非常便宜,每年只需要115元 。還可以通過醫保賬戶直接直付 。
以下是具體的產品形態:
上海簡稱滬怎么讀  滬怎么讀

文章插圖
滬惠保的保障,主要分三個部分:住院自費費用,特藥費用,質子重離子治療費用 。
1、住院自費費用
因住院產生的醫保目錄外的醫療費,免賠額2萬,超過2萬的部分按照比例報銷 。
其中非既往癥按照70%報銷,既往癥人群按照50%報銷 。
我們在這里可以知道,滬惠保是可以報銷既往癥的,即使是之前得了癌癥,也是可以賠付的 。
比如小A,之前得過肝癌,可以購買滬惠保,后續住院自費費用超過2萬元,可以按照50%報銷 。
對既往患過大病的人而言,非常實用和友好 。雖然只有50%的報銷比例,但也能省下不少錢 。
但注意更高每年報銷100萬,其中還有三個項目存在限額或限次 。
單品藥費年度限額:30萬;
單次住院手術材料費年度限額:20萬;
PET-CT每年僅限1次;
不過,即使是有限額,限次,也對整體影響不大 。
2、特藥費用
21種特定高額自費藥品,涵蓋16種特定重大疾病和罕見病,無免賠額,上限100萬 。
特定重大疾病包括:肺癌、頭頸癌、胃癌、黑色素瘤、食管癌、肝癌、乳腺癌、前列腺癌、卵巢癌、淋巴瘤、鼻咽癌、腦瘤、白血病
罕見病包括:法布雷病、黏多糖貯積癥(II 型、IVA型)、轉甲狀腺素蛋白淀粉樣變性多發性神經?。ˋTTR-PN)
3、質子重離子費用
報銷因癌癥接受上海質子重離子治療的醫療費用,無免賠額,上限30萬 。
特定藥品費和質子重離子治療費用都是:無既往癥按70%比例報銷,有既往癥的按30%比例報銷 。
02
滬惠保如何報銷?
看到這里很多人還是不明白,怎么報銷?
十步給大家舉兩個例子:
1.小A得了肝癌,總共花費20萬,醫保報銷13萬,剩余7萬沒報銷 。
醫保一般情況下,社保內報銷可以達到85%的比例,醫保報銷13萬元,也就是說,醫保內自負22900元 。
因為滬惠保是只能報銷社保外用藥,社保內是需要自己支付的,所以2.3萬需要我們自行承擔 。
注意如果這里我們買的是百萬醫療險,那么剩余的7萬,是百分百全部報銷,不需要我們承擔的 。
自費的7萬部分,需要扣除免賠額2萬元,剩余5萬元按照比例報銷,如果小A是非既往癥患者,可以報銷3.5萬元,小A是既往癥患者,可以報銷2.5萬元 。
我們一共需要自費4.3萬元,滬惠保給我們只能報銷3.5萬元 。不過也不算少 。至少減輕我們很大的負擔 。
2.小A得了腸炎,住院花費了3萬元,醫保報銷1.5萬元,剩余1.5萬元,即使不扣除醫保內自負,也沒有超過免賠額,不能得到理賠 。
03
滬惠保怎么買?
參保要求:只要有上海醫保,不限上海戶籍、無投保年齡限制、無既往病癥限制、無需等待期、無需體檢即可參保 。
參保時間:2021年4月26日-2021年6月30日
保障時間:2021年7月1日-2022年6月30日
參保價格:每人115元/年
銷售期限:4/26-6/30,僅兩個月窗口期,過期等一年!保單生效日期7月1號 。
支付方式:支持醫保個人賬戶余額付費,也可以用銀行卡、微信、支付寶、云閃付付費 。一個人的醫??梢越o直系親屬支付保費(直系親屬包括:配偶,子女,父母)
投保方式:通過投保鏈接,投保人輸入姓名和***號碼即可投保 。輸入被保人的***號碼可以自動識別是否可以購買以及其既往癥 。
04
滬惠保適合誰買?
首先,你必須得是有上海社保才能買!這是必要條件 。
其次,十步認為只有以下幾個群體適合買 。
1、由于年齡問題,無法再買商業醫療險的老年人;
2、由于身體問題,被商業醫療險拒保的人群;

推薦閱讀