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消釋的意思是什么 銷蝕的意思( 二 )

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醫家識燥濕之消長，則仲景堂奧，可階而升矣” 。
黃元御《四圣心源》<中氣論>又云：“脾為己土，以太陰而主升；胃為戊土，以陽明而主降 。升降之權，則在陰陽之交，是謂中氣 。胃主受盛，脾主消化，中氣旺則胃降而善納，脾升而善磨，水谷腐熟，精氣滋生，所以無病 。脾升則腎肝亦升，故水木不郁；胃降則心肺亦降，故金火不滯 ?；鸾祫t水不下寒，水升則火不上熱 。平人下溫而上清者，以中氣之善運也 。
中氣衰則升降窒，腎水下寒則精病，心火上火而神病，肝木左郁而血病，肺金右滯而氣病 。神病則驚怯而不寧，精病則遺泄而不秘，血病則凝瘀而不流，四維之病，悉因于中氣 。中氣者，和濟水火之機，升降金木之軸，醫書不解，滋陰瀉火，伐削中氣，故病不皆死，而藥不一生 。蓋足太陰脾以濕土主令，足陽明胃從澡金化氣，是以陽明之澡，不敵太陰之濕，及其病也，胃陽衰而脾陰旺，十人之中，濕居八九不止也 。
胃主降濁，脾主升清，濕則中氣不運，升降反作，清陽下陷，濁陰上逆，人之衰老病死，莫不出此 。以故醫家之藥，首在中氣，中氣在二土之交，土生于火，而火死于水，火盛則土燥，水盛則土濕，瀉水補火，扶陽抑陰，使中氣輪轉，清濁復位，卻病延年之法，莫妙于此矣” 。
二、個人體會
依照以上論據，我認為先天心腎為母，后天脾胃為子，君火生脾土，相火生胃土，君火為主，相火為輔，相火必須聽令君火，君火煊耀，則相火潛伏而腎臟溫，坎水上升而心臟涼 。
凡陽盛健康之人，其手少陰丁火主令于上，則足少陰癸水不寒而溫；陰盛衰弱之人，則足少陰盛水司氣于下，而手少陰丁火亦將熄滅 。
君主健強，則水火既濟，內臟安謐；君主衰弱，則水火不濟，內臟失調 。
《素問·靈蘭秘典論》云：“心者君主之官，神明出焉 ?！薄爸髅鲃t下安 ?！薄爸鞑幻鲃t十二官?！?。
《陰陽應象大論》云：“壯火之氣衰，少火之氣壯，壯火食氣，氣食少火，壯火散氣，少火生氣” 。
李念莪注曰：“火都陽氣也，天非此火（即日光），不能發育萬物，人非此火（君火和相火），不能生養命根，是以物生必本于陽，但陽和之火則生物，亢烈之火則害物，故火太過則氣反衰，火和平則氣乃壯，壯火散氣，故曰食氣，少火生氣，故云食火 ?！?br /> 又曰：“陽氣者，身中溫暖之氣也 。此氣絕，則身冷而斃矣 。運行三焦，熟腐水谷，疇非真火之功，是以內經諄諄反復，欲人善養此火，但少則壯，壯則衰，特須善為調劑 。世之善用苦寒，好行疏伐者，詎非歧黃之罪人哉？”
張介賓亦持少火為生理之火，壯火為病理之火的觀點，并且還有較為深刻的理解和發揮，如《類經·陰陽類》云：“火，天地之陽氣也 。天非此火，不能生萬物；人非此火，不能有生，故萬物之主，皆由陽氣 。但陽和之火則生物，亢烈之火反害物，故火太過則氣反衰，火和平則氣乃壯 。壯火散氣，故云食氣，猶言火食此氣也 ?！穗m承氣味而言，然造化之道，少則壯，壯則衰，自是如此，不特專言氣味者 。”張氏從藥食氣味之火，推演到生理之火和病理之火，同時又結合萬物造化之道來解釋，具有深刻的啟迪意義 。
“壯火食氣……少火生氣”，此句是對前句“壯火之氣衰，少火之氣壯”的進一步說明，即壯火之氣衰的原因是壯火能銷蝕、消散人體之氣，少火之氣壯的原因是氣能從少火得到滋養，亦即少火能滋生人體之氣 。前一個“食”字，是銷蝕的意思；后一個“食”字，是進食以得養之義 。
由此可見，壯火乃邪火，而非真火也（如溫病，暑病，瘟疫病，傷寒陽明白虎、承氣證，濕熱，陽燥癥等之邪火） 。少火乃心臟之君火，腎臟之命門火，乃少陽相火等，即真陽之火而非邪熱壯火也 。邪熱之壯火，必須消滅，真陽之少火，則決不可損也 。
凡心腎健旺之人，則消化力強，因少火生氣，子食母乳，娘壯兒肥；心腎衰弱之人，則消化力弱，脾胃病較多，因少火弱，生氣少，娘衰兒瘦，乳哺不足也 。
因此，有實則瀉其子，虛則補其母之義 。
世之患脾胃病，消化不良，或上吐下瀉，以及痞滿腫脹等證，雖屬于后天脾胃之疾，而先天心腎之衰弱，實為主要原因 。如只重視后天之調理，忘卻先天心腎之關系，徒治其末，忽略其本，病輕或有效，病重則無益而有損 。
但是，如只重視先天心腎，而忘卻后天脾胃，亦屬片面看法 。因中氣如軸，四象如輪，可見其關系之密切 。若只知后天，猶如有軸無輪，若只知先天，又如有輪無軸，均不可能成其為整個圓運動之作用矣 。在先后天之統一體中，若無水火之升降，焉有四象如輪之旋轉 。

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