患者既是濫用抗生素的受害者，又是濫用抗生素的實施者 。比如不是很嚴重的腹瀉，患者想當然地認為是細菌感染所致，于是自行購買并隨意使用抗生素，在用藥 *** 、用藥劑量、用藥療程和聯合用藥方面，不遵從醫生或藥師的指導，這些行為都在加劇著耐藥細菌的產生 。
我國畜牧業濫用抗生素的情況十分嚴重 。每年有近十萬噸的抗生素用于畜牧業，其中90%被用作飼料添加劑，10%被用于治療畜牧動物疾病 。動物攝入抗生素后，只有少部分能夠被身體吸收，而85%以上的抗生素以原形或代謝物形式經由動物的糞便排出體外，造成水土環境的污染并產生生態毒性，如抑制微生物群落的生長，降低土壤肥沃程度；影響水生生物和昆蟲的正常發育和生長；通過食物鏈污染食品、干擾人體的各項生理功能；最糟糕的是，低劑量的抗生素環境，極容易培養出耐藥細菌，這些耐藥細菌可以通過直接接觸或以食物鏈的形式傳遞給我們人類，威脅我們的健康 。
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六、濫用抗生素的危害及應對辦法
抗生素的濫用導致耐藥細菌越來越多，耐藥程度越來越嚴重，甚至出現了幾乎對現有的抗生素全都耐藥的超級細菌，長此以往，我們人類將可能再次面臨感染性疾病無藥可用的困難局面 。
目前濫用抗生素的現象普遍存在，其嚴重危害性已經引起世界各國、社會各界的廣泛關注 。我國 *** 正努力從加強行政監管力度、完善監督體制與監測體系，規范抗生素市場等方面著手改善現狀 。同時，我們每個人都應該了解濫用抗生素的相關知識，學會拒絕濫用抗生素，從而減少耐藥細菌的產生 。
看病找醫生，吃藥問藥師，“問藥師“是由知名藥師冀連梅老師聯合海內外精英藥師組建的藥師團隊，致力于為公眾提供詢證實用的用藥咨詢服務和科普宣傳 。
如果您有具體的用藥問題，也可以在：“問藥師”上向***藥師一對一在線咨詢 。
（由“問藥師”團隊何洪靜藥師供稿）
02近年來，由于畜牧業大量使用抗菌藥物、醫院抗菌藥物使用不規范等問題，細菌耐藥問題愈發嚴重，某些耐藥菌甚至對現有的抗菌藥全部耐藥而導致無藥可醫 。我國自2011年開展臨床抗菌藥物專項整治活動，濫用抗菌藥物現象得到遏制，但形勢仍然嚴峻，不能松懈 。
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細菌的耐藥性可分為固有耐藥性和獲得耐藥性兩種 。一般人們討論的細菌耐藥，說的是細菌的獲得耐藥性，即在原先對藥物敏感的細菌群體中出現對抗菌藥物的耐藥性 。這種耐藥性是通過DNA的改變導致細菌獲得了耐藥性表型 。細菌對抗生素的耐藥性是一種自然的生物現象 。但一般來說，擁有耐藥突變的細菌在整個細菌群落中屬于極少數個體，由于競爭生長等因素，耐藥菌在整個細菌群落中的生長一般處于劣勢 。因此，細菌對剛研發上市的抗菌藥物耐藥率很低 。
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抗菌藥物對細菌耐藥的影響主要是通過造成選擇壓力產生的 。當抗菌藥物濫用時，敏感細菌被殺滅 。原本屬于少數群體的耐藥菌翻身抬頭，開始大行其道，不斷繁衍傳代 。最終，原本以敏感菌為主的細菌群落就變成了以耐藥菌為主的細菌群落 。另外，不同種類的細菌一般是處在一種共生環境中，多種細菌相互遏制 。廣譜抗菌藥的濫用導致大多數細菌被殺滅，而耐藥的細菌種類則存活下來，在失去了其他細菌遏制的環境中開始瘋長 。
03抗生素耐藥的問題，其實，如果說簡單也簡單，說復雜也復雜，我喜歡把“復雜的問題”用通俗易懂的方式講解出來，給大家看，所以，為什么濫用抗生素會導致耐藥呢？我給大家打比方就理解了 。
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1、所謂抗生素跟細菌（或者支原體、衣原體等病原體）的關系，就像是除草劑跟雜草的關系，在最開始的時候，雜草沒見過除草劑，一旦除草劑出現，立刻就“草雞”了，蔫兒了，所以，這種時候，抗生素是占據強勢地位的；
2、但是，我們知道，任何除草劑都無法100%把草除干凈，而且根據達爾文的進化理論，總有些倔強的“小草”會逃過一劫，然后變得更加強韌，這樣子，最開始的除草劑就無法把這個雜草給滅掉了，這種情況的發生，我們稱之為“耐藥性”；
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