足月出生卻“不夠秤”?這些寶寶如何實現追趕生長?


足月出生卻“不夠秤”?這些寶寶如何實現追趕生長?

文章插圖
都說足月出生的孩子自帶“福氣”,因為寶寶在媽媽的肚子里面吸取了足夠多的營養,身體各個器官也都發育完全,出生時自身的免疫力與抵抗力也會比較高 。 然而,有些足月寶寶一出生體重就比同胎齡的寶寶“袖珍”,這些寶寶被稱之為“足月小樣兒” 。
大部分的足月小樣兒是正常的,但是寶寶在圍生期出現意外及長大成人后一些疾病的發生率確實會較正常的足月寶寶來說高一些,所以家長一定要引起注意 。
什么是足月小樣兒?
凡胎齡滿28周至未滿37周出生的新生兒為早產兒;胎兒在38-42周而體重<2500g者為足月小樣兒 。
足月小樣兒是小于胎齡兒中最常見的一種 。 亦稱胎兒營養不良,與宮內生長發育遲緩有關,其體重低,似早產兒,但生理功能不同于早產兒,稱之為假性早產 。
足月小樣兒和早產小樣兒的區別
足月小樣兒與早產小樣兒、早產兒不同, 且與正常體重兒相比, 其外觀更加老練, 缺乏皮下脂肪, 極易出現新生兒紅細胞增多癥、新生兒低血糖、新生兒代謝性酸中毒、低血鎂、新生兒低血鈣等并發癥 。
為何寶寶會是足月小樣兒?
足月小樣兒在我國的發生率為7.5~10%,通常是由于宮內發育遲緩造成的 。
造成宮內發育遲緩的原因主要有:胎盤功能不全、染色體異?;蛘呷テ渌忍煨援惓!⒏腥?、煙酒或某些藥物影響、營養不良等 。
也有一些新生兒出生體重低是因為遺傳,比如爸爸媽媽或者爺爺奶奶身材比較瘦小,孩子也有可能出生身高和體重偏低 。
足月小樣兒雖為成熟兒, 但全身營養狀況不良, 影響部分臟器功能, 出生后能力低下,尤其可發生發育、神經行為及智力落后, 需要臨床治療:
1、矮身材
通常足月小樣兒在生后第1年會出現追趕生長,90%可以在2歲前可以追趕到正?;蜻z傳水平 。 但仍有10%到2歲仍然不能追趕到正常水平 。 這部分最終可能會發展為成年矮身材 。
2、代謝性疾病風險
足月小樣兒的孩子肥胖的發病率增高,胰島素抵抗,糖尿病、高血壓,心血管疾病等的風險也比適于胎齡兒高 。
3、腦發育認知損害
足月小樣兒易出現智力低下,社會能力低等腦認知損害 。
如何實現足月小樣兒的追趕生長?
大部分的足月小樣兒出生后體重都會有追趕性的增長,隨后身高也會快速增長,一般在寶寶到達兩歲左右時,會達到正常的水平,體格和智力發育也接近正常 。
所以,如果寶寶是“足月小樣兒”,家長也不必過于擔心,只要進行了及時合理的早期干預,“袖珍”寶寶仍然可以健康成長 。
1、合理喂養
足月小樣兒最好生后30分鐘內開始哺喂母乳,無法母乳喂養者可用低體重配方奶喂養 。 每日記錄出入量,準確測量體重,為掌握營養狀況提供可靠依據,確保合理喂養 。
此外,父母應請專業的兒科醫生給寶寶制訂個體化營養處方,如果發現營養偏離,應及時糾正 。
2、早期家庭干預
足月小樣兒屬于高危兒,因此早期家庭康復干預顯得尤為重要 。
早期家庭干預任務由其接受過治療師培訓指導的家長來執行, 初期干預內容主要是視聽覺刺激、被動體操及全身撫觸, 足月后進行頭控訓練、鍛煉俯臥抬頭等, 隨著月齡增加, 按運動發育順序給予翻身、坐、爬、站、走等大運動的訓練, 同時進行患兒的抓握能力、認知功能及言語訓練 。
【足月出生卻“不夠秤”?這些寶寶如何實現追趕生長?】通過早期干預,幫助孩子發展智力,最大限度避免個子小、頭圍小等因素對智力的影響,讓寶寶順利實現追趕型生長 。

    推薦閱讀