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這3種藥物治療陽痿有何講究？ 治療陽痿藥

藥物達拉陽痿抑制劑

治療陽痿的藥物(治療陽痿的三種藥物是什么？)
陽痿，英文名“ED”，是成年男性的多發病，也是最常見的男性功能障礙性疾病之一 。
ED的治療方法很多，但口服“PDE5抑制劑”因其安全、有效、使用方便而成為臨床治療ED的首選 。
臨床上常見的PDE5抑制劑有三種，分別是西地那非、伐地那非和他達拉非 。目前，大量的實驗和觀察研究表明，三種PDE5抑制劑均能有效治療陽痿，但各有特點 。

根據藥理性質和實驗研究，不同的藥物特性不僅可以針對不同病因的陽痿，還可以針對不同臨床表現的陽痿，也可以有不同的效果 。也就是說，在選擇以上三種“PDE5抑制劑”時，不同的陽痿情況還是需要注意的 。
為了知道應該注意什么，仍然有必要對這三種藥物的區別有一個簡單的了解:
西地那非西地那非是世界上第一個被美國藥品管理局批準用于治療ed的PDE5抑制劑 。因此，關于西地那非的藥理特性、療效和不良反應的研究數據比其他兩種藥物都要多 。
既往西地那非藥代動力學研究表明，西地那非服用后30分鐘內即可起效，服用1小時即可達到最大血漿濃度 。與其他兩種藥物相比，西地那非的起效時間介于伐地那非和他達拉非之間，藥效持續時間也介于伐地那非和他達拉非之間 。

研究表明，西地那非的最高血藥濃度可達560ng/ml，是三種藥物中最高的 。大量實驗數據表明，西地那非后的“EHS評估”優于其他兩種藥物 。
伐地那非伐地那非是中國第二個被批準用于治療ed的PDE5抑制劑 。伐地那非的“突出”藥代動力學優勢是吸收快、起效快 。
既往伐地那非的藥代動力學研究表明，伐地那非服用后10分鐘即可起效，服用1小時即可達到最大血漿濃度 。與其他兩種藥物相比，伐地那非起效時間最快，持續時間介于西地那非和他達拉非之間 。

研究表明，伐地那非的生物利用度為15%，是三種藥物中最低的 。從藥代動力學的角度來看，生物利用度低可能導致藥物吸收入血后難以預測有效濃度，也增加了與其他藥物相互作用的風險 。
他達拉非【這3種藥物治療陽痿有何講究？ 治療陽痿藥】他達拉非是中國批準的第三個治療陽痿的PDE5抑制劑 。與其他兩種藥物相比，他達拉非是一種長效藥物，也是全球首個長效PDE5抑制劑 。
既往他達拉非藥代動力學研究表明，他達拉非服用30分鐘即可起效 。服用后2小時可達到最大血藥濃度 。與其他兩種藥物相比，他達拉非起效時間略差于西地那非和伐地那非，但藥效持續時間遠長于西地那非和伐地那非，一次藥效可達36小時 。

由于他達拉非體內藥效最長，其代謝產物排泄緩慢，在體內可穩定代謝，5天左右達到穩定血藥濃度 。但正是因為這一特點，每天小劑量服用他達拉非治療伴有血管內皮功能障礙的陽痿成為我國專家的共識 。
在介紹了以上三種藥物的基本情況后，我們可以發現這三種藥物似乎都沒有絕對的優勢 。
同時，如果結合這三種藥物的功能和特點，我們會發現藥物起效快，但藥效持續時間短，生物利用度低，如伐地那非 。藥物起效慢，但藥效持續時間長，不良反應少，比如他打了拉法辛 。如果藥效持續時間較短，則以血藥濃度最高者占優勢，按需服用時陽痿改善程度明顯，如西地那非 。

那么，在這種情況下，如何利用這三種藥物的不同功能和特點來治療陽痿的不同癥狀，達到最有效的治療狀態呢？也就是說，如何根據病情選擇有效的PDE5抑制劑？具體來說，有以下三個重點:
第一個講究：有血管內皮功能障礙的中老年患者適合選擇“他達拉非”臨床上，陽痿的原因有很多 。在許多情況下，患者可能同時有兩種或兩種以上的疾病因素導致陽痿 。但目前認為血管內皮功能障礙是導致陽痿的主要因素之一 。
如何理解血管內皮功能？簡單來說，就是血管維持血壓穩定、血液濃度正常、血流穩定的能力 。如果這種能力被破壞，很可能導致陽痿 。血管內皮功能障礙的人群有哪些？常見的心血管疾病(如高血壓)患者，常見的代謝疾病(如高血糖)患者都有！這類群體是常見的中老年群體！

當該組患者伴有陽痿時，考慮到既要治療陽痿，又要同時干預和糾正血管內皮功能障礙的原發病，選擇他達拉非無疑更為正確 。由于他達拉非藥物起效時間長，不良反應少，不僅能改善患者陽痿，使性生活更加自然，而且避免給自身血管內皮功能障礙增加危險因素，不良反應少 。

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