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內科護士年終工作總結 內科護理工作總結

病人護理部護士病區

內科護理工作總結(內科護士年度工作總結)
內科護士年度工作總結
有三個模板 。
范
在護理部的領導下，按照護理部工作計劃的目標，內科順利完成全年各項工作任務 ?？偨Y如下:
一、加強護理安全管理
有計劃地監督各核心系統的執行情況，及時發現問題，分析整改 。
(1)檢查制度執行情況:臨時醫囑后，復檢不到位、輸液主動檢查不到位、標簽不規范等 。對檢查中出現的問題不斷改進，各環節檢查流程規范，檢查缺陷明顯減少 。
(二)移交制度的實施
1.交接報告書寫中過梁欄不全、入院情況未描述或描述不具體、未做評分、護理措施不全面、未持續觀察下一班等 。通過培訓、評估、持續檢查和反饋等持續改進措施，交班報告比以往更加規范 。
2.床邊交接班存在交接班主體不明確，主要是護士長的檢查，責任護士不能主動負責病人，不主動自我介紹，了解病情，臥床病人皮膚交接不認真，夜班護士不能將危重病人的床位單位整理好再交班等問題 。通過對交接班規范的培訓、隨訪檢查和指導，床邊交接班比以前更加規范 。
(三)分級護理制度的實施
1.分級護理不按護理級別巡邏，尤其是化療患者 。倒班沒有仔細檢查液體輸入和局部皮膚情況，不能每小時巡視一次記錄，尤其是中午和下午 。觀察內容不明確，護士無法掌握患者用藥情況，患者無法掌握藥物作用、副作用及用藥方法，腹水患者腹圍測量、空腹患者口腔護理等護理說明不到位，健康教育效果差 。通過明確責任護士和責任組長的職責，檢查指導班級，分級護理制度的實施比以往更加規范 。
2.完善應急預案，加強應急預案演練和定位救援演練，提高護士應急處置能力 。內科組織了低血糖跌倒應急演練和過敏性休克應急演練 。各病區根據本病區特點組織了相應的演練 。三病區搶救成功2例過敏性休克患者，一病區自殺1例 。護士們能夠按照計劃有條不紊地進行搶救和報告 。各病區護士能夠按照定位施救方案有序開展施救，提高了施救成功率，得到醫生肯定 。
3.定期組織安全會議，對檢查中發現的缺陷及時分析，認真整改 。
二、護理質量的持續改進
各項護理質量考核均達標 。
(1)護理文書書寫質量:培訓護理文書書寫的格式要求，制定各科常見病觀察要點，培訓各種評分方法及應用，制定常見病護理記錄書寫模板，提高了年輕護士的書寫質量 。
(二)救援物品的藥品管理:救援車輛改為印章管理，規范了貼章、交接、驗章的方法 。
(3)護士長管理:培訓年輕護士長撰寫各種筆記本，規范護士長工作流程，跟班檢查指導，提高管理能力 。
(4)加強對壓瘡高?；颊叩脑u估、預警、隨訪檢查，注意病情變化時壓瘡評分的動態觀察 。除壓瘡外，院內壓瘡發生率為0 。
(5)基礎護理質量:通過規范的入院評估和換班期間的評估，及時發現基礎護理存在的問題 。如指甲是否修剪，床單元是否整齊，臥位是否合適，輸液是否規范等 。每組護士都有一張治療護理單，責任組長和護士長發現的問題及時形成護理指導書，并向護士講解寫在治療護理單上并有計劃地執行，并及時檢查督促，提高基礎護理質量 。
(6)急危重癥護理質量:對每一個急危重癥進行檢查指導，重點培養護士對病情進行評估觀察、發現護理問題、正確落實護理措施、與患者及家屬溝通的能力 。列出危重病人的觀察點和護理點，向護士說明病情有哪些變化需要向醫生報告，并針對可能出現的情況進行預見性培訓，便于年輕護士控制和提高危重病人的護理水平 。
(七)中醫護理質量:根據護理部制定的各病區中醫護理方案的病種，進行培訓并實施 。所有指定疾病必須有中醫護理措施和中醫治療技術 。護士能熟練掌握中醫辨證方法，中醫護理技術的利用率比以前更高 。
三是認真落實整體護理責任制，提高護理服務質量 。
每個病區配備相對合理的人力資源 。每個病區分為兩個主要責任組，每個責任組又分為幾個小組 。每個責任護士根據能力水平負責一定數量的病人 。明確了責任組長和責任護士的職責，指導護士合理規劃工作時間，有計劃地進行各種治療和護理，積極檢查患者，減少打鈴次數，積極與患者溝通，與患者關系更加密切，護患關系比以前更加融洽 。加強專科疾病的常規學習，護士觀察病情、發現問題、處理問題的能力都比以前好，加強基礎護理的操作和專科護理的培訓和現場指導，操作比以前更加規范 。

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