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內科護士年終工作總結 內科護理工作總結( 三 )

病人護理部護士病區


模型三
今年，內科護理遵循醫院管理年活動倡導的“以患者為中心，提高醫療護理服務質量，夯實基礎護理，建設平安醫院”的服務宗旨，認真落實今年的護理計劃，按照醫院護理服務質量評價標準的基本要求和標準，完善各項護理規章制度，改進服務流程，改善住院環境，加強護理質量控制，持續提升護理質量 。20xx年的護理工作總結如下:
一是落實護理人才培養計劃，提高護理人員專業素質 。
對各級護理人員進行三基培訓，組織全科護士學習各種護理風險應急預案和護理核心制度，在護理晨間查房和晨會中就基礎理論知識、醫院感知識和?？浦R進行提問，每月進行理論和技術操作考核 。護士們聚精會神地參加醫院組織的各種業務和技能培訓，每位護士都能熟練掌握心肺復蘇的急救技術和各種搶救操作技巧和程序 。其中，護理理論知識考核平均分在90分以上；技能考核:口腔護理、吸痰、心肺復蘇平均得分為xx 。
二是完善服務流程和服務質量 。
規范接診新入院患者的服務流程，在服務過程中落實標準化條款，為患者帶來各種便利，廣泛聽取患者及照護者對護理服務的意見，找出存在問題的原因，提出整改措施，持續提升服務質量 。全年無患者及家屬對護理工作的投訴和糾紛，患者滿意率在xx%以上 。
三、完善護理規章制度和操作流程，杜絕護理差錯和事故 。
每周護士都會進行安全意識教育，找出工作中的安全隱患，完善整改措施，消除潛在的差錯和事故，認真執行各項護理規章制度和操作規程，充分發揮科室質控團隊的作用，定期不定期檢查各項護理制度的執行情況，護理差錯和事故零發生 。
四、加強和提高護理文書的書寫質量要求
力求準確、客觀、連續護理文書也是法律文書，是判斷醫療糾紛的客觀依據 。在書寫過程中，每位護士都能根據患者觀察到的病情認真書寫，客觀、真實、準確、及時、完整地反映患者病情變化，不斷強化護理文書定期書寫的重要好處，使每位護士端正書寫態度，加強監督檢查 。每班檢查前一班記錄是否有瑕疵，質控小組定期檢查，護士長定期不定期檢查出院病歷最終質量，發現問題及時糾正，每月對護理文書質量進行分析，對存在的問題提出整改措施，并持續監控 。今年10月至10月出院病歷X份，護理文書書寫質量達到X分以上 。
五是規范病房管理
建立以人為本的住院環境，讓患者了解治療的身心狀態 。病房每天定時通風，保持病房安靜整潔空清新，可為意識障礙患者帶來安全有效的防護措施，按照分級護理標準對患者進行護理，實施健康教育，加強危重患者的基礎護理和個案護理，滿足患者及家屬的合理需求 。20xx年(1-10月)住院人數x人，較去年增加x人 。Xx出院患者，去年xx出院患者，同比增加xx；一級護理和基礎護理合格，無護理并發癥發生，褥瘡發生率為0% 。
六、急救物品完好率達到100%
急救項目實行“四定”管理，專項經理每周進行一次全面檢查 。護士長每周不進行隨機檢查，確保急救物品始終處于緊急狀態 。
七、工作中還存在許多不足 。
1.基礎護理落實不到位，新入院患者個人輪班衛生處置不及時，臥位不舒服 。病房管理有待改善，患者帶來更多的用品 。
2.個別護士無菌觀念不強，一次性無菌物品處理不及時 。學習氛圍不夠濃厚，沒有學術論文；護理文件存在漏項、漏記錄、數據缺乏連續性等缺陷 。健康教育不夠深入，缺乏動態連續性 。
八、明年展望
在延續原有成績的基礎上，我們將繼續努力:繼續加強業務技能的學習和培訓，提高護理技能；進一步完善護理服務流程和質量控制方案并認真執行；加強基礎護理實施，加強病區安全管理，打造優質護理服務 。

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