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不可錯過的心肌梗死圖形 心肌梗塞心電圖( 二 )

心肌梗死心電圖心肌梗塞


圖7 新發左束支傳導阻滯，為急性ST段抬高型心肌梗塞的等危征
如左束支傳導阻滯由心肌梗死導致，常說明心肌梗死的范圍大，臨床進展兇險，因而新發的左束支傳導阻滯，叫做急性ST段抬高型心肌梗死的等危征，沒有ST段抬高，但仍然需要按照急性ST段抬高型心肌梗死進行處理 。
為了明確左束支傳導阻滯是否為急性心肌梗死所致，主要有以下幾個原則：
（1）新舊心電圖對比，明確左束支傳導阻滯是否為新發；
（2）無既往心電圖，通過ST段抬高程度，以及ST段的同向性改變等，判斷左束支傳導阻滯是否為新發；
（3）危險因素多，胸痛癥狀典型者，必要時行冠脈造影以明確 。
總的原則就是，容許必要的誤診，不可漏診 。
結 語
這些圖形，對于工作多年的心內科醫生來說，或許很基本，但基本不代表不重要，反而更為重要 。畢竟，面對病人的時候，我們不是做著一道道題目，或者看一份份圖，而是守護著一條條鮮活的生命 。讓我們用這些基本而重要的知識，去最大可能地挽救每一個心肌梗死的患者吧！
【不可錯過的心肌梗死圖形 心肌梗塞心電圖】

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