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硝普鈉多少錢一只 依那普利拉注射液

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依那普利注射液(硝普鈉多少錢)
高血壓是指血壓測量 ， 收縮壓(SBP)≥140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和/或舒張壓(DBP)≥90 mmHg ， 在不同的日子測三次 ， 不服用降壓藥 。SBP≥140 mmHg和DBP高血壓的臨床表現不同 。有的高血壓無特異性癥狀 ， 有的則有頭痛、頭暈、惡心、夜尿多、乏力、陣發性弛緩性麻痹、陣發性頭痛、心悸、多汗、打鼾伴有呼吸暫停、胸悶、氣短等繼發性高血壓癥狀 。
二、藥物治療的原則
高血壓治療的根本目標是控制血壓 ， 降低與高血壓相關的心、腦、腎和血管并發癥及死亡的風險 。根據患者的血壓和整體風險水平 ， 建議改善生活方式 ， 選擇降壓藥物的種類、時機和強度 ， 對其他并存的危險因素、靶器官損害等疾病進行干預 。無并發癥高血壓的單藥或聯合治療方案見圖1 ， 高血壓合并其他并發癥的治療方案見表1 。治療高血壓的常用藥物見表2 。
▲圖1無并發癥的高血壓患者單藥或聯合用藥治療方案 。
注:SBP收縮壓；DBP舒張壓；血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素ⅱ受體拮抗劑；β受體阻滯劑；c通道阻滯劑(二氫吡啶類)；噻嗪類利尿劑；f .固定復合制劑；血壓≥140/90 mmHg的高血壓患者也可聯合治療；包括將b劑量增加至足夠劑量的步驟；1毫米汞柱=0.133千帕
表1高血壓并發癥的治療方案

注:血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素II受體拮抗劑；β受體阻滯劑；c通道阻滯劑(二氫吡啶類)；噻嗪類利尿劑
表2抗高血壓藥物的分類、適應癥和推薦藥物

三 。治療藥物

(1)卡托普利
1.藥物分類:血管緊張素轉換酶抑制劑類降壓藥 。
2.用藥目的:用于高血壓的降壓治療 。
3.禁忌癥:對血管緊張素轉換酶抑制劑過敏者禁用 。
4.不良反應:常見皮疹、心悸、咳嗽、味覺遲鈍、蛋白尿少、眩暈、血管性水腫、面部潮紅、白細胞和粒細胞罕見減少 。
5.劑型和規格:片劑 ， 12.5毫克/片 ， 25毫克/片 。
6.用法用量:
(1)成人:口服 ， 初始劑量為12.5 mg/次 ， 2~3次/d ， 可根據需要在1~2周內增至50 mg/次 ， 2~3次/d 。如果療效仍不理想 ， 可配合其他降壓藥使用 。
近期大量服用利尿劑 ， 低鈉/低血容量 ， 血壓正?；蚱偷幕颊?nbsp;， 初始劑量為6.25 mg/次 ， 3次/天 ， 逐漸增加到常用劑量 。
(2)兒童:初始劑量為0.3 mg/kg體重 ， 每日3次 ， 必要時每8~24小時遞增0.3 mg/kg ， 直至達到最低有效劑量 。
7.藥代動力學:口服吸收迅速 ， 15 min左右起效 ， 1~1.5 h達到血藥濃度峰值 ， 生物利用度60% ， 蛋白結合率30% ， 半衰期4 h ， 作用持續6~12 h ， 在肝臟代謝為二硫化物 ， 經腎臟排泄 。
8.藥物相互作用:與利尿劑、血管擴張劑等其他降壓藥合用時 ， 可引起低血壓；螺內酯、氨苯蝶啶和阿米洛利合用可導致高鉀血癥 。與鋰劑合用 ， 可提高血清鋰水平 。
(2)依那普利
1.藥物分類:血管緊張素轉換酶抑制劑類降壓藥 。
2.用藥目的:用于高血壓的降壓治療 。
3.禁忌癥:依那普利過敏者或雙側腎動脈狹窄者禁用 。嚴重腎功能損害的患者慎用 。
4.不良反應:頭暈、頭痛、嗜睡、口干、乏力、上腹部不適、惡心、心悸、胸悶、咳嗽、面紅、皮疹和蛋白尿等 。
5.劑型和規格:片劑 ， 2.5毫克/片 ， 5毫克/片 ， 10毫克/片 。
6.用法用量:口服 ， 初始劑量5 mg/次 ， 每日1次 ， 隨血壓反應調整至10 ~ 40mg/日 ， 分1 ~ 2次服用 。如果療效仍不理想 ， 可加用利尿劑 。
腎功能損害患者可根據肌酐清除率調整劑量 ， 初始劑量為30~80 ml/min時為5 mg/d 。7.藥代動力學:依那普利口服后1 h左右達到血藥濃度峰值 ， 生物利用度約為60% 。它不受胃腸道食物的影響 。依那普利是一種具有較強抑制血管緊張素轉換酶活性的二羧酸 ， 在肝臟中水解 。依那普利血藥濃度的達峰時間為3~4 h ， 半衰期為11 h ， 口服后約94%以原形或依那普利經尿液和糞便排出 。
8.藥物相互作用:其他降壓藥、解熱鎮痛藥、利尿藥、麻醉藥(使用依那普利時應告知麻醉醫生)、抗抑郁藥、抗癌藥、免疫抑制劑、腎上腺皮質類脂、治療痛風的藥物和治療糖尿病的藥物均可影響馬來酸依那普利的作用 。依那普利可增強酒精的作用 ， 高鹽食物可降低馬來酸依那普利的療效 ， 應避免食用 。

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