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關于HBV DNA定量檢查 乙肝dna檢測

檢測定量乙肝


乙肝dna檢測（關于HBV DNA定量檢查）
HBV DNA定量檢查項目很重要，是慢乙肝肝友們常規檢查項目之一 。[1]也有肝友們在隨訪復查過程中發現自己HBV DNA結果顯示低于檢測下限，也就是我們通俗說的檢測不到了，這時我們就需要了解兩個方面的問題 。

一、HBV DNA檢測不到后可以?？共《舅幬飭?？[1][2]
需要注意的是抗病毒藥物并不能殺死乙肝病毒，只能抑制病毒的復制，由于肝細胞內共價閉合環狀DNA的存在，即使HBV DNA已經轉陰，如果停用抗病毒藥物，仍有可能出現反彈，即HBV DNA再次變為陽性 。因此，抗病毒治療過程中不能只根據HBV DNA水平決定是否停藥，還需要考慮ALT復常、HBeAg血清學轉換等方面的因素，必須在?？漆t生的指導下停藥，否則會導致治療失敗，甚至病情加重 。
最新版《慢性乙型肝炎防治指南》指出采用核苷（酸）類似物抗病毒治療的患者以下兩種情況可以考慮停藥：
1. HBeAg陽性的慢乙肝患者抗病毒治療1年若HBV DNA低于檢測下限、ALT復常和HBeAg血清學轉換（變為陰性）后，再鞏固治療至少3年（每隔6個月復查1次）仍保持不變，可考慮停藥，延長療程可減少復發 。
【關于HBV DNA定量檢查 乙肝dna檢測】2. HBeAg陰性的慢乙肝患者抗病毒治療，建議直到HBsAg消失且HBV DNA檢測不到后停藥隨訪 。
二、HBV DNA檢測不到后還需要注意什么？[2]
乙肝病毒感染是一個持續的、長期的過程 。因此，血清HBV DNA載量的長期動態準確監測對于臨床治療至關重要 。為全面了解患者病情，尤其是乙肝病毒HBV血清學定量檢測（包括HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和抗-HBc IgM）結果低表達或經抗病毒治療后的患者，最好采用高靈敏HBV DNA定量檢測，目前高靈敏度HBV DNA檢測試劑的最低檢測限可達10~15 IU/mL，在檢測靈敏度和特異性方面有較大優勢 。同時結合HBV血清學定量檢測與肝功能、B超、肝穿刺等，可更準確地了解患者病毒復制情況和肝細胞損害程度，判斷患者現階段病情，為治療提供可靠依據 。
TIPs
1. HBV DNA檢測不到不代表慢乙肝治愈，也不可輕易停止抗病毒治療，一定要在正規醫院專科醫生的指導下停藥 。
建議最好采用高靈敏HBV DNA定量檢測，以便更好地判斷疾病進展 。
【參考文獻】
1.中華醫學會感染病學分會,中華醫學會肝病學分會. 慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)[J].中華肝臟病雜志, 2019, 27(12): 938-961.
2. 王杰, 于廣鑫, 魯鳳民. 高靈敏度HBV DNA檢測的臨床應用及意義[J]. 分子診斷與治療雜志, 2019, v.11;No.63(05):2+7-11+37.

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