孩子高熱病重 輸不輸液?

秋冬常見的呼吸道感染很多情況下都是病毒感染 , 即使發熱2-3天 , 咳嗽3-5天 , 都是很正常的病程 , 一般是不需要靜脈輸液治療的 。
【孩子高熱病重 輸不輸液?】 天氣一冷 , 孩子不僅病的多了 , 而且病的重了 。 天氣不僅冷 , 霧霾更是雪上加霜 , 氣管炎、肺炎都在明顯增多 。
對于相對嚴重的疾病 , 醫生會選擇更積極的治療方案 , 靜脈輸液就是其中之一 。

孩子高熱病重 輸不輸液?

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家長對于輸液的態度:
積極要求派:
孩子病 , 家長急 , 恨不得有一種藥讓孩子立刻好 。 如果冷靜思考 , 我們都知道:病來如山倒 , 病去如抽絲 。 任何一個疾病的治療和恢復都需要時間 。
但經常孩子沒病的時候我們能冷靜思考 , 孩子一病 , 立刻方寸大亂 。 在醫院最常聽到的家長要求就是:大夫 , 能不能給孩子輸點液呀 , 他都燒一整天了 , 上次輸液馬上就好了 。 于是 , 醫生看您一眼 , 然后把輸液的藥一開 , 您就帶著孩子踏實的去輸液了 。
有的家長會問 , 我讓醫生輸液醫生就輸液嗎?這是非常有可能的 , 在現有的大部分公立醫院的就醫環境下 , 每個患者的就診時間只有短短的3-5分鐘 , 無法做到良好的醫患溝通 , 也無法完成對病人的病情追蹤 , 您提出要求不滿足 , 第二天如果病情加重(這是非常常見的)您也不理解 , 輕則產生投訴 , 重則拳腳相加 , 醫生真的承受不起 。 所以對患者提出的檢查及治療要求 , 如果不違反治療原則 , 我們就默許了(請大家理解這些真話) 。
所以 , 請不要和醫生說上次一輸液就好了 , 因為每次的疾病都不一樣;不要說每次不輸液就好不了 , 這樣反復輸液會產生藥物依賴 , 真正需要抗生素治療時效果會打折扣 。
堅決拒絕派:
但也有事情的另一種極端 。 現在隨著資訊發達 , 人口全球流動 , 很多國外的治療方法和理念也漸漸為越來越多的人了解 。 關于輸液就是國內外差別比較大的一種治療方法 。 在國外確實輸液少 , 但也絕不是什么“病得不行了”才輸液 , 只是指證把握更嚴格 。
還有標題黨推波助瀾:什么“輸液相當于小手術” , 不知輸液和手術有什么毛線關系 , 兩者的風險更無從對比 。
輸液謹慎是非常必要的 , 但有的病情需要輸液也是必須的 。 不要總拿國外怎樣怎樣說事 , 國外的自然環境、就醫環境、病原特征、疾病嚴重程度和國內都有差別 , 好的要借鑒 , 不能照搬 。
總而言之:確定輸液與否是非常專業的決定 , 家長最好不要參與較多的意見 。


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什么情況下需要輸液?
說了這么多 , 到底什么情況需要輸液呢?一句話:最好聽醫生的醫囑 。
醫生會針對孩子的病情、臨床表現、化驗結果、疾病流行趨勢做出綜合判斷、決定輸液與否 。
門診比較常見需要輸液的情況:
孩子高熱不退、化驗血象白細胞明顯增高 , 口服抗生素療效不明顯;
診斷為細菌性或支原體支氣管炎或肺炎;
孩子嘔吐腹瀉導致脫水電解質紊亂 , 或嘔吐嚴重完全不能進食水;
孩子萎靡、煩躁需要留院觀察等 。
這些是比較常見的需要輸液的情況 , 具體情況需要醫生看診確定 。
輸液的好處:
對于較重癥的細菌或支原體感染性疾病如化膿性扁桃腺炎、肺炎的治療常常迅速而有效 。 如集團軍殲滅入侵敵人 。
對于脫水電解質紊亂并嘔吐嚴重 , 不能進食水的患兒能有效緩解疾病 。
重癥患兒病情觀察中保持靜脈通道 。


輸液可能發生的問題:
過度治療、耐藥:一旦發現輸液見效快 , 再生病家長就會要求還輸液 。 多次輸液 , 患兒機體產生抗生素耐藥 。 一旦孩子患較重疾病 , 失去有效治療手段 。

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