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脊椎壓迫神經怎么治(椎管狹窄壓迫神經怎么治療)

神經椎管壓迫



老年朋友辛苦了一輩子 ， 本來應該好好享受天倫之樂 ， 卻發現自己經常腰腿痛 ， 還沒力氣 ， 腳力明顯下降 ， 走一會 ， 就要蹲下來或坐下來休息幾分鐘 ， 才能繼續行走 。
67歲的張阿姨近一年來 ， 發現自己走路不能一氣呵成 ， 以前去2公里處的早市 ， 中間不用休息能一直走過去 ， 現在卻要中途休息一兩次 ， 腰還總是隱隱作痛 。去醫院檢查后 ， 被告知患了腰椎管狹窄癥 。對于這個診斷 ， 張阿姨感到有些害怕 ， 她之前聽人說這種病很嚴重 ， 能讓人癱瘓 ， 必須手術 ， 否則也有一天無法走路 ， 要求醫生給她進行手術治療 。
醫生告知 ， 腰椎管狹窄癥是老年人的常見病 。隨著年齡的增長 ， 腰椎管附近的韌帶、腰椎間盤等出現老化、退變 ， 以及關節突關節增生、椎板增厚等等 ， 導致腰椎管的空間變小壓迫到神經 ， 才出現的腰腿痛、麻木、無力癥狀 。間歇性跛行是其典型癥狀 ， 也就說患者走一段路 ， 腰腿疼痛難忍或無力 ， 需要休息一會才能繼續行走 。這是因為直立行走時腰椎管的空間變小 ， 神經受壓加重 ， 神經缺血加重 ， 蹲下或坐下來休息下 ， 神經缺血得到了改善后 ， 又可以繼續行走 。

腰椎管狹窄的病情有輕重之分 ， 輕中度患者通過保守治療的方法就可以使不適得到緩解 ， 比如可以服用神經營養藥物來營養和幫助恢復神經功能；服用擴張血管的藥物來改善血供；通過針灸、推拿等來放松緊張痙攣的肌肉 ， 減輕對神經的壓迫；還有服用腰痛寧這類中成藥溫經通絡、散寒除濕來從整體治療 。只有個別嚴重患者才考慮手術 。
那么 ， 什么情況下需要考慮手術治療？
腰椎管狹窄手術的主要目的是解除椎管內、神經根管內或者椎間孔受壓情況 ， 從而改善相應神經組織及其周圍血供 。腰椎管狹窄癥應不應該手術 ， 是有手術指征的 。一般認為下面4種情況 ， 符合任何一點 ， 都可以考慮手術治療 。
1．經過3個月的針灸、推拿、藥物等保守治療 ， 效果不明顯 ， 甚至癥狀持續性加重的患者 ， 已經嚴重影響到生活 ， 這類患者可以考慮手術治療 。
2.多數情況下 ， 腰椎管狹窄壓迫的神經是坐骨神經 ， 當表現為下肢嚴重的疼痛麻木、感覺減退、肌肉萎縮、行走無力時 ， 可以考慮手術治療 。另外 ， 腰椎管狹窄還可能壓迫到馬尾神經 ， 這條神經管理著盆腔功能 ， 大小便都歸它管 ， 當出現大小便障礙、會陰處麻木等情況時 ， 也需要考慮手術治療 。
3.當行走距離少于500米 ， 就不得不蹲下來或坐下來休息 ， 已嚴重影響生活 ， 這種情況考慮手術治療 。

4．對于繼發性腰椎椎管狹窄 ， 有腰椎滑脫及伴有腰椎間盤突出癥等 ， 手術或是最佳治療方法 ， 患者應考慮手術治療 。
當出現腰椎管狹窄癥時 ， 老年朋友們不要恐慌 ， 應積極到正規醫院進行診斷 ， 選擇適合自己的治療方法 ， 不要以為手術才是唯一的治療方法 ， 就像張阿姨一樣 ， 通過服用中藥、針灸 ， 腰腿疼痛和麻木無力減輕了 ， 已經不影響生活 。如果病情嚴重到符合手術指征的老年朋友 ， 也不要過于擔心 ， 現在腰椎管狹窄癥手術已經很成熟 ， 安全性高 ， 且術后效果良好 。
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