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寶寶小腳丫的9大問題( 二 )

寶寶母嬰育兒發育知識


7.Z形腳
這種先天性畸形是非常復雜的 ， 外觀與跖骨內翻很像 ， 它是合并后足掌屈、中足外展及前足內旋的復雜性先天異常 。 如果合并有跟腱攣縮 ， 將會造成嬰幼兒在練習站立或走路時的不適 。 如果沒有及時且適當的治療 ， 將會導致青少年時期走路時的疼痛及后遺癥 。 在X光的照射下 ， 會發現小寶寶的前足、中足、后足呈現不規則的Z字型異常 。
Part3嚴重型
8.馬蹄足
馬蹄足的情形容易被誤認為是母體子宮內壓迫造成的一般足部問題 ， 因而容易錯失治療良機 。 這是一種較為復雜的先天性異常 ， 包括足部下垂、內翻、內旋和內轉等足部問題 。 若不及時治療 ， 到學步期腳板將無法完全著地 。
孕期產檢及早發現異常
造成馬蹄足的原因是多元的 ， 但是如果有家族遺傳史的家庭 ， 后代子孫罹患幾率大約是一般人的30倍 。 有些還有合并神經、泌尿或腸胃道的先天性畸形 。 在懷孕前期 ， 超聲波可以看出胎兒畸形 ， 通常經由羊膜穿刺分析會發現胎兒有不正常的基因 。
致病原因及治療方法
馬蹄足的致病原因是發育不良 。 通常是距骨發育不良而變為較短或往內、往下偏移 ， 造成中足內移、內翻和前足內旋 ， 并導致最后的畸形和生長發育不良 ， 甚至造成前后腳的大小不一 。
依照程度不同的分類
姿勢上的馬蹄足是一種較為輕微的變形 ， 主要原因是在母體內造成了擠壓 ， 用長腿石膏慢慢糾正就會變好 。
不明原因的馬蹄足這是一種較為嚴重的變形 ， 除了石膏矯正外 ， 還需要通過手術治療 。
畸形引起的馬蹄足通常合并有神經或是骨骼先天性畸形、關節攣縮 ， 大部分需要通過手術治療 。
Tips
出生6～12個月是治療的黃金時期 ， 患者一出生就必須用長腿石膏矯正 ， 一直到出生后第12周 。 治療時通常合并跟腱延長術 。 患兒長大后還是可能會有大小腳的問題 ， 但是不會影響運動和走路 。
9.髖關節發育不良或脫臼
臨床發現 ， 孕期中有羊水過少、雙胞胎、臀位等情形時 ， 發生的幾率會比較高 。
典型癥狀
如果是脫臼 ， 寶寶一邊大腿的活動力會比較差 ， 這類情況比較容易被發現 。 如果是發育不良 ， 則一邊的大腿可能有時正常 ， 有時無法張開 。
檢測方法
1.為新生兒換尿布時 ， 發現有一只腳不容易張開 。
2.換尿布時 ， 發現有一邊大腿有時可以正常張開 ， 有時無法正常張開 。
3.換尿布時 ， 可以感覺到寶寶一邊的大腿關節有摩擦聲 。
4.一出生有長短腿的問題 。
5.當寶寶開始學步時 ， 走路有長短腿的問題 。
只要符合上述任何一項 ， 寶寶就有可能是髖關節發育不良或是脫臼 ， 父母應該把握好治療時機 。
Doctorsaid
【寶寶小腳丫的9大問題】 髖關節發育不良或是脫臼通常不會引起疼痛 ， 因此很容易被忽視 。 新生兒至出生3個月內發現 ， 可以通過穿戴脫臼吊帶來矯正 ， 預后效果也比較好 。 如果等到孩子到了學齡期才發現 ， 就必須通過手術矯正了 。

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