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腿軟的原因 做完這動作第二天竟腿軟到扶墻( 二 )

小知識


橫紋肌溶解癥是由于橫紋肌細胞損傷引起的細胞的溶解，常伴有嚴重的代謝紊亂，包括高鉀血癥、急性腎功能衰竭等，嚴重者可因多臟器功能衰竭而死亡 。
橫紋肌溶解癥病因及誘因很多，常見的有過量運動、肌肉擠壓傷、缺血、極端體溫(高熱、低熱)、代謝紊亂(低鉀血癥、甲狀腺功能減退、糖尿病酮癥酸中毒)等 。
像上述兩學生出現橫紋肌溶解癥，很可能是因為大量運動身體無法適應所導致的 。
提醒：新生軍訓強度最好因人而異
“醫院急診科每年都會接診數例橫紋肌溶解癥患者，多數是因為高強度運動導致的發病 。 ”醫生表示，根據臨床接診情況來看，大部分患者均可出現肌肉的疼痛、壓痛、腫脹及無力等癥狀，也可伴有發熱、全身乏力等癥狀，尿液常呈茶色或紅葡萄酒色，約1/3的患者可能出現急性腎功能衰竭 。
軍訓對于鍛煉學生的耐力和意志力是很有必要的，但訓練強度需因人而異，像有先天性心臟病、有心臟疾病家族遺傳史、心率失常、心臟瓣膜病等情況的學生，平時切忌高強度鍛煉，如有疾病應該在軍訓前告之學校，以便學校特殊情況特殊對待 。
學生在參加軍訓時要從小運動量、低運動強度開始，再根據自身情況，逐漸增加運動量，若出現肌肉異常疼痛等情況，請及時匯報并到醫院檢查治療，以免延誤病情 。
橫紋肌溶解綜合征是指一系列影響橫紋肌細胞膜、膜通道及其能量供應的多種遺傳性或獲得性疾病導致的橫紋肌損傷，細胞膜完整性改變，細胞內容物(如肌紅蛋白、肌酸激酶、小分子物質等)漏出，多伴有急性腎功能衰竭及代謝紊亂 。
橫紋肌的病因十分復雜，國外有人研究指出獲得性病因就有190余種，遺傳性相關的病因40余種，常見的原因有過量運動、肌肉擠壓傷、缺血、代謝紊亂(低鉀血癥、甲狀腺功能減退、糖尿病酮癥酸中毒)、極端體溫(高熱、低熱)、藥物、毒物、自身免疫、感染等 。
常見的遺傳相關因素如
肌酸磷酸化酶缺陷，肉毒堿軟?；D移酶II缺乏等病因 。 在病理生理學機制上主要有缺血損傷和ATp耗竭、肌漿網鈣調節受損、低鉀、組織氧化應激 。 其中肌紅蛋白對于腎臟的直接損傷是導致急性腎衰竭的最直接原因 。 當出現橫紋肌溶解所致急性腎衰病理為急性腎小管壞死 。
發生機制
①腎小管堵塞 。
②小管氧化物損傷 。
③腎缺血(包括血管收縮及低血容量) 。
可見肌肉的疼痛、壓痛、腫脹及無力等肌肉受累的情況，亦可有發熱、全身乏力、白細胞和(或)中性粒細胞比例升高等炎癥反應的表現，尿外觀：呈茶色或紅葡萄酒色尿 。
因本病大約30%會出現急性腎衰竭，當急性腎衰竭病情較重時，可見少尿、無尿及其他氮質血癥的表現 。
1.血液檢查
生化檢查示血清肌酶及其他肌酶(肌酸激酶，轉氨酶、醛縮酶、乳酸脫氫酶等)增高;肌酐、尿素氮、尿酸水平升高，高鉀、高磷，代謝性酸中毒;可伴血小板減少及彌散性血管內凝血等血液系統異常;肌紅蛋白血癥 。
2.尿液檢查
肌紅蛋白尿，尿常規：常有蛋白尿;尿沉渣：無紅細胞或少量紅細胞、顆粒管型，尿肌紅蛋白升高，尿二羧基酸排泄 。
3.肌肉檢查
(1)骨99TcMDp顯像受累肌肉高攝取 。
(2)MRI檢查受累肌肉腫脹且T1、T2相均為高信號 。
(3)肌電圖受累部位肌源性損傷 。
【腿軟的原因 做完這動作第二天竟腿軟到扶墻】4.心電圖重點檢查高血鉀對心肌的損害 。
結語：運動是好事，但是也要把握好度，這個度是十分關鍵的，所以希望大家能夠慎重起來，不然的話突然運動過猛，很容易導致一系列疾病的出現，這個希望朋友們能夠慎重，最好根據專業人士的指導來進行練習，可以避免走很多彎路 。

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