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妙方除痞滿需辯證論治

小知識

中醫講究辨證論治 ， 即使是同一種疾病 ， 不同的證型也應該選擇不同的治法 。
中滿痞脹_脘腹痞滿（脾胃陰虛）方
處方：砂仁、桔梗各8克 ， 蓮子肉、白芍、香櫞片、檀香、谷芽、白術各10克 ， 山藥、扁豆、茯苓、薏苡仁、沙參各15克 ， 炙甘草6克 。
用法：水煎服分3次服 ， 每日1劑 。
功效主治：滋陰益氣 ， 行滯消滿 。 用于反脹辨證屬脾胃陰虛型 。 癥見脘腹痞滿 ， 饑餓時反飽作脹 ， 心下灼熱 ， 嘈雜 ， 噯氣不舒 ， 干嘔呃逆 ， 饑不欲食 ， 口干鼻燥 ， 精神不振 ， 身體倦怠 ， 言語輕微 ， 睡眠欠佳 ， 小便短少 ， 大便干結 ， 舌紅少苔乏津 ， 脈象弦細數 。
專家點評：心下灼熱、嘈雜、饑不欲食、神疲乏力、舌紅少苔、脈細數為脾胃氣陰兩虛;饑時反飽作脹、脘痞不舒、噯氣干嘔為中虛氣滯 。 治宜滋陰益氣 ， 行滯消滿 。
中滿痞脹_脘腹痞滿（氣虛血瘀）方
處方：黨參15克 ， 黃芪、雞血藤各18克 ， 丹參、赤芍、檀香、枳殼、白術、茯苓各9克 ， 炙甘草6克 。
用法：水煎服分3次服 ， 每日1劑 。
功效主治：補氣行滯 ， 活血化瘀 。 用于治療反脹中醫辨證屬氣虛血瘀型 。 癥見胃脘久痛、刺痛 ， 痛點固定 ， 脘腹脹滿 ， 饑時尤甚 ， 或夜間胃痛 ， 反脹較為突出 ， 噯氣矢氣稍減 ， 納呆食少 ， 神疲乏力 ， 面色不華 ， 大便易溏 ， 舌質晦暗或有瘀斑瘀點 ， 或舌下靜脈粗脹 ， 苔薄白 ， 脈細澀 。
【妙方除痞滿需辯證論治】專家點評：此乃脾氣虛弱 ， 中虛氣滯而致腹滿反脹;氣虛血瘀而致脘痛如刺、舌質晦暗 。 瘀血性質屬陰 ， 到了夜間 ， 陽氣推動無力 ， 更易加重氣虛和血瘀的程度 ， 故每到夜晚 ， 胃痛、反脹的癥狀加劇 。 多見于患有慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生、胃竇炎、胃十二指腸潰瘍的患者 。
中滿痞脹_脘腹痞滿（脾氣虛弱）方
處方：黨參15克 ， 白術、茯苓、木香、枳殼、香櫞片各9克 ， 炙甘草6克 ， 陳皮3克 ， 半夏4.5克 。
用法：水煎服分3次服 ， 每日1劑 。
功效主治：健脾益氣 ， 行滯消滿 。 用于治療反脹中醫辨證屬脾氣虛弱型 。 癥見胃脘痞滿 ， 間或隱痛 ， 饑餓時脹滿尤甚 ， 喜揉按 ， 噯氣方舒 ， 進食稍緩 ， 或夜晚反飽作脹 ， 必須坐起或下床活動才能緩解 ， 影響睡眠 。 平素納呆食少 ， 不能多食 ， 稍有多食 ， 則心下痞塞不適 。 神疲乏力 ， 少氣懶言 ， 形體消瘦 ， 面色萎黃 ， 舌淡苔薄白 ， 脈弦細 。
專家點評：反飽作脹俗稱反脹 ， 多發生在饑餓之時 。 此時食物早已消化 。 腹中空虛 ， 但病人自覺脘腹脹滿不適 。 有的在上午11～12時發作 ， 有的在午后5—6時出現 ， 伴噯氣、矢氣 ， 喜揉按等癥 ， 多于進食后反脹減輕 。 有的則在夜半或清晨脘腹脹悶不已 ， 輾轉不安 ， 影響睡眠 ， 必須反復揉按局部 ， 甚者下床活動 ， 噯氣、矢氣之后 ， 反脹方能緩解 。 該型患者納呆食少 ， 腹脹便溏 ， 神疲乏力為脾氣虛弱;反飽作脹 ， 饑時或夜間尤甚 ， 為脾虛失運 ， 中虛氣滯 。 治宜健脾益氣 ， 行滯消滿 。 多見于中老年人消化不良癥 ， 包括慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、返流性胃炎、返流性食管炎等病 。
中滿痞脹_脘腹痞滿（脾陽虛衰）方
處方：黨參15克 ， 干姜、炙甘草、白術、萊菔子、檳榔、枳實各9克 。
用法：水煎服分3次服 ， 每日1劑 。
功效主治：溫中暖土 ， 理氣行滯 。 用于治療反脹中醫辨證屬脾陽虛衰型 。 癥見胃脘隱痛 ， 綿綿不已 ， 空腹較甚 ， 伴發明顯反飽作脹 ， 噯氣頻頻 ， 喜溫喜按 ， 進食緩解 。 喜熱食 ， 惡冷飲 ， 或因氣候突然變冷而誘發;或泛吐清水 ， 不思飲食 ， 口淡不渴或渴喜熱飲 ， 大便溏稀 。 平素四肢不溫 ， 神疲乏力 ， 面色淡白 ， 舌淡胖 ， 苔薄白 ， 脈細弱或弦細或遲緩 。

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