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古代女性看病如何保護隱私( 二 )

小知識


“如診婦女，須托其至親，先問證色與舌及所飲食，然后隨其所便，或證重而就床隔帳診之，或證輕而就門隔帷診之，亦必以薄紗罩手;寡婦室女，愈加敬謹，此非小節 。 ”
李梴還特別指出，遇到女病人家庭困難，醫生要“自袖薄紗” 。
皇家用女醫生為妃嬪“視乳產之疾”
清朝御醫為慈禧太后：隔著帷帳“牽線切脈”
李梴所說的，是為一般女病人醫治時的注意事項，如對隱私要求更高，隔紗掛帷都不允許，那么怎么辦？首先是找女醫生 。 但古代女醫生畢竟不多，男醫生的水平遠遠高于女醫生，所以對重要女性病人還得請男醫生 。
不過，男醫生即便再德高望重，面對女病人也要回避，傳說他們常用的診斷方法是 “牽線切脈”，也叫“懸絲切脈” 。
所謂“牽線切脈”，是用絲線一頭固定在女病人的手臂上，另一頭由醫生遠遠牽著，通過絲線的信息傳導，完成“切診”過程 。
古代的醫生怎么看病
《黃帝內經》里黃帝的老師岐伯說，診治有一個極為重要的關鍵，那就是：“閉戶塞牖，系之病者，數問其情，以從其意，得神者昌，失神者亡 。 ”
意思是：關好門窗，多方面地詢問病人的病情，順從他的心意，心滿則其神回，神回則昌，神不回則亡 。 為什么要關好門窗呢？
這是不是太夸張了？長期以來我們都是在人來人往的環境里看病的，可謂坐立不安 。 而古人看病，醫生和病人都要從容坐定了才行 。
關好門窗更是了解隱衷的需要，醫生要了解病人的飲食居處和生活經歷，是不是從當官的變成老百姓了，是不是從富人變成窮人了，暴樂暴苦，始樂后苦，都可能是病的起因 。
從起因再問到病的過程，一步步的詢問不僅使醫生探察明白了，似乎也有啟蒙病人之效，病人逐步領會了患病的來龍去脈，領會也成為診治的一部分 。
而前述那種看病法，剛坐下，人與人的交流一點沒有，就把你從切身的感覺里拉出來，讓你去跟機器打交道，假如你不想進入那個“非人”的系統，想先聽一聽醫生的直覺，他是沒空理你的 。
你只好去化驗拍片，拿回一個非人系統的“解釋”來(這個解釋醫生“翻譯”給你聽，你也聽不懂)，然后你吃藥打針(疑疑惑惑，盲吃盲打) 。
整個診病的過程如隔靴搔癢，治病好像掩耳盜鈴 。 古時候沒有醫療設備代行檢查之責，惟有不憚其煩細細溝通，方能減少錯誤 。
如今有醫療設備插足醫患之間，看病相對簡單化了，整體水平也提高了，機器用標準化的語言替代了庸醫的模棱兩可 。
但是機器的功能強大到橫亙醫患之間，也的確令人不滿，所以醫患雙方都在盡力把“人”的平臺往上搭，從普通門診到專家門診，再到高級專家會診中心，雖然是市場經濟的操作方式，骨子里還是體現了以人為本的愿望 。
古代解決“看病難”的招數
從秦漢到清末史書均有朝廷“賜藥”于民的記載
早在上古周代，朝廷已設有專門為老百姓服務的“疾醫”，《周代·天宮》稱，疾醫的職責是“掌養萬民之疾病” 。 在古代，方便群眾就醫，讓老百姓看得起病，較常見的辦法之一是“賜藥” 。
古代賜藥活動多出現在瘟疫、傳染病流行期間，針對看不起病的老百姓，平常也會賜藥 。 如魏晉南北朝時期的曹魏、南朝齊、北朝魏都曾在平常背景下這么做過 。
從秦漢到清末的歷代相關史料，幾乎所有朝代史書上都有賜藥的記載，到了宋元以后，賜藥事例更多 。 如本專欄以前《古代購藥也“實名制”嗎》一文提到的南宋朝廷給京城臨安(今天杭州)居民送醫送藥一事，即屬于賜藥行為 。
針對京城病疫流行，紹興十六年(公元1146年)六月二十一日，宋高宗趙構要求翰林院派出4名醫官，給臨安城內外的老百姓看病巡診、趕制藥品;淳熙十四年(公元1187年)，宋孝宗趙慎則要求所有醫務人員上崗，走上臨安街頭，挨家挨戶上門發藥 。
不只朝廷和皇帝會賜藥，地方衙門和官員，也不時為轄區內老百姓提供免費醫療 。
《后漢書·鐘離意傳》記載，建武十四年(公元38年)，會稽郡一帶(今江浙境內)發生特大疫情，死了好幾萬人 。 當時負責地方具體事務的鐘離意，便親自到疫區照看、慰問病人，送去醫藥，因此贏得民心 。
北魏時期孝文帝設“別坊”免費看病就醫

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