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癌痛治療秘方 遠離疼痛

小知識

目錄
第一章：癌痛治療原則及方法
第二章：癌痛癥狀體征
第三章：癌痛食療方
癌痛是癌癥晚期所引發的疼痛， 是疼痛部位需要修復或調節的信息傳到神經中樞后引起的感覺， 往往給病人帶來難以忍受的痛苦 。 那么， 如何緩解癌痛呢？癌痛癥狀體征是什么樣？下面就就來和小編一起盤點癌痛的治療秘方 。
癌痛治療原則及方法
癌痛治療的基本原則如下：
1、按階梯給藥
輕度疼痛：非阿片類約物±輔助藥物 。
中度疼痛：弱剛片類藥物±非阿片類鎮痛約土輔助藥物 。
重度疼痛：強阿片類藥物+非阿片類鎮痛藥±輔助藥物 。
當患者出現中、重度疼痛時可直接使用阿片類藥物 。 只要疼痛達到一定強度， 越早使用阿片類藥物， 所用的劑量就越低， 而且耐藥的時間會越長 。 阿片類藥物是強效的鎮痛藥， 無“天花板效應”， 可以持續增加劑量直至無痛 。
2、無創給藥
口服給藥， 一些患者有頑固性嘔吐， 可予透皮或直腸給藥， 注射給藥需要幫助， 且注射給藥后血藥濃度易突然升高 。 容易出現成癮性及副作用 。
3、按時給藥
提供平穩的鎮痛藥物濃度， 不能等到疼痛出現后再使用下一劑量 。
4、個體化給藥
阿片類藥物個體差異很大， 沒有標準劑量， 凡能使疼痛得到明顯緩解的劑量就是正確劑量， 對每個癌痛患者均應進行個體劑量滴定， 根據患者疼痛情況增加或減少用藥劑量 。 增減劑量范圍可控原劑量25%—50%遞增或遞減， 任一
個體， 當其疼痛狀態及疼痛感受確定后， 其所需阿片類藥物劑量及血濃度要求相對恒定 。
5、注意具體細節
在疼痛治療開始后要密切觀察疼痛緩解情況及不良反應， 以獲得最佳療效及最小不良反應 。
癌痛癥狀體征
（一）全方位疼痛
全方位疼痛一詞是所創， 它強調晚期癌癥疼痛是多方面因素的結果， 包括：軀體的、心理的、社會的和精神的因素 。
癌性疼痛表現癌癥病人有時描述他們一生是痛苦的 。 因此， 如果疼痛就要準備緩解時， 照顧病人的那些人必需講出不適和苦惱的所有方面， 雖然醫生可能有能力區別“生命的疼痛”各個區域， 但病人經常卻不能--對他來說， 這疼痛是全方位的， 和包括所有一切的 。
如果疼痛傳達消極信息， 疼痛強度就增加 。 因之， 只是一種背部疼且對可待因是有反應的疼痛， 但當發現其原因是轉移癌時就需要嗎啡了、進而， 疼痛持續了幾個月的病人是焦急的， 因為他們考察未來和預期的只是持續和日益增加的疼痛 。 新發生的或惡化的疼痛暗示著疾病的進一步惡化--即更接近死亡的階段 。
（二）勢不可擋的疼痛
在數周或數月疼痛之后， 特別是伴有失眠時， 很多癌癥病人被疼痛制服， 疼痛籠罩著他們整個精神視野， 這樣的病人經常感到很難精確地描繪出疼痛的部位或性質 。
（三）伴有強烈的植物神經異常
在大多數病人中， 對持續疼痛的反應是植物神經性的， 病人精神上和體力上都是退卻的， 而且看起來是抑郁的 。 有些病人焦慮占優勢， 或焦慮與憂郁混合在一起同時存在 。 在所有勢不可擋疼痛的病例中， 存在“失眠→疲乏→疼痛→失眠”這樣的惡性循環 。
（四）伴有心理學異常
在診斷時應進行心理學評價和初始的心理學的支持 。 當焦慮突出時，
治療應包括鎮痛劑和抗焦慮劑， 每種藥物的選擇和劑量， 在很大程度上決定于病人以前服用過什么藥 。 勢不可擋的疼痛伴有明顯焦慮最好看作是個緊急情況， 需要大量時間對其進行治療 。 理想的是， 在開始的幾天應該由一位有經驗的醫生負責醫學治療的各個方面， 以便與病人及家屬建立一個良好的工作關系 。 可能既有明顯焦慮又有疼痛， 而疼痛并不是勢不可擋的 。 當疼痛緩解時， 中等程度的焦慮通常也會減輕， 病人講出恐懼和擔心 。
（五）伴體軀體化癥狀
情緒和信心對所有癥狀部有影響， 然而有些病人通過軀體癥狀表達消極情緒， 將自己封閉在復發的極大痛苦中， 事實上， 是具有未解決的懼怕、未表達的憤怒和情感沖突的病人所共同有的問題 。 功能性腹部疼痛（腸激惹綜合征）可能是病人終生表達消極情緒的方式 。 毫無疑問， 要改變長期建立起來的行為方式證明是不可能的 。
（六）痛苦與疼痛同時存在
疼痛和痛苦并不完全等同， 因此， 痛苦必須要與疼痛及可能與之相關聯的其他癥狀相區別 。 病人可以耐受嚴重的疼痛而不考慮他們自己要道受的痛苦， 如果他們知道， 疼痛有一個確定的原因， 疼痛是可以對付的 。 疼痛將是比較短暫的 。 另一方面， 如果病人們相信或知道以下幾點， 即使比較輕微的一些癥狀也可以引起痛苦， 這些癥狀具有威脅生命的原因， 它們是難治的， 它們反映無希望的預后 。

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