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肺炎辨別最重要4字訣：“熱咳痰喘”

母嬰育兒肺炎中醫育兒熱咳

現在正值冬春肺炎高發季 ， 建議各位家長 ， 平時多儲備肺炎的防護知識 ， 提高寶寶的免疫力 ， 遇到這樣的疾病爆發事件才不至于慌亂 。

肺炎辨別最重要4字訣：“熱咳痰喘”

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肺炎的早期癥狀確實和許多上呼吸道感染疾病很像 ， 都有發燒、咳嗽、咽部發紅、疼痛和流涕、噴嚏等癥狀 。
但肺炎最明顯、也最好分辨的特征 ， 可以用以下4個字涵蓋：熱、咳、痰、喘 。
尤其是寶寶的“喘” ， 家長要重視 。
我們一個個來看 。
熱：高燒難退 ， 持續一周
肺炎寶寶一發病 ， 往往就會發起38.5℃以上的高燒 ， 無論吃退燒藥還是用物理降溫 ， 效果都不明顯 。
如果家長使用錯誤的方法治療寶寶的疾病——比如用治感冒的方法治療肺炎 ， 寶寶可能會燒上整整一周 。
這種高燒難退的情況 ， 患肺炎的可能性就比較大了 。
不過家長也不必過于擔心 ， 發燒在中醫中是正邪相爭的體現 。
只要對肺炎予以的正確治療 ， 寶寶通常3~5天就能退燒 。
咳+痰：先干咳后有痰 ， 越來越嚴重
肺炎寶寶剛發病時 ， 通常會出現陣發性的干咳 。
隨著肺炎病菌持續刺激呼吸道粘膜 ， 導致損傷 ， 外加免疫系統導致的過敏性咳嗽 ， 寶寶咳嗽會開始加劇 ， 甚至會半夜咳醒 。
這個時候 ， 喉嚨會開始分泌白色粘痰 ， 偶見少量血絲 。
如果寶寶的肺炎是由細菌感染 ， 或病毒、支原體合并細菌感染所致 ， 痰液就有可能是黃綠色濃痰 。
如果寶寶咳綠痰 ， 多是感染肺炎鏈球菌 。
肺炎咳嗽該不該止?
讓許多家長感到頭疼的是 ， 一場肺炎帶來的咳嗽會持續2~4周甚至更久 ， 有時明明肺炎已經好了 ， 但咳嗽卻不斷根 。
我常說 ， 寶寶咳嗽慎用止咳藥 ， 對于肺炎咳嗽也是如此 。
當肺炎導致的咳嗽沒有影響寶寶的日常生活時 ， 不建議用止咳藥“麻痹病癥” 。
但是 ， 如果肺炎寶寶出現：
① 稍微跑跳走動、輕微刺激就劇烈咳嗽不止
② 一吃東西就咳嗽嘔吐
③ 咳得整夜睡不著
④ 咳嗽已影響呼吸 ， 出現胸悶、呼吸不過來
這些情況下 ， 就需要止咳 ， 避免日常生活各方面受咳嗽影響較大 ， 反而延長病程 。
如果肺炎治愈或將愈后 ， 寶寶仍然小咳不斷 ， 一方面是因為受損的呼吸道粘膜需要時間恢復;另一方面 ， 是因為寶寶高燒損耗了陰津 ， 滋潤少了 ， 就會小咳不斷 。
此時 ， 家長可別松懈 ， 每日給寶寶多喝溫熱水或米湯 ， 滋潤身體 。
同時顧護好脾胃 ， 食物以清淡、量少為主 ， 千萬不能勁補 。
喘：呼吸急促 ， 嚴重時有三凹征
寶寶如果只有上述熱、咳、痰三種癥狀 ， 卻沒有呼吸急促的喘息 ， 絕大多數情況可以排除肺炎 。
辨別寶寶是否屬于呼吸急促 ， 可以按照以下指標測量：
< 2月齡：呼吸次數≥60次/分
2月齡~1歲：呼吸次數≥50次/分
1~5歲：呼吸次數≥40次/分
>5歲：呼吸次數≥30次/分
?注意：測量時寶寶需保持平靜狀態 。
肺炎嚴重時 ， 寶寶在吸氣的時候 ， 會出現三凹征：即胸骨上、下窩、鎖骨上窩、肋間隙向內凹陷 ， 家長應立即帶寶寶就醫!
肺炎辨別最重要4字訣：“熱咳痰喘”

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不過 ， 即使寶寶感染了肺炎鏈球菌 ， 也未必會得肺炎 。
如果寶寶精神狀比較好 ， 能吃能睡 ， 家長無需太過擔心 ， 這種情況很有可能只是上呼吸道感染 。
如果寶寶的精神狀況不太好 ， 出現：
① 精神萎靡、不愿活動
② 臉色發青或發白、病懨懨的
③ 吃不下飯、甚至反復嘔吐
④ 夜晚睡不踏實、哭吵煩躁
【肺炎辨別最重要4字訣：“熱咳痰喘”】以上表現再加上有熱、咳、痰、喘四大癥狀 ， 家長可初步判定寶寶感染了肺炎 ， 建議盡快帶寶寶去醫院做進一步診斷、治療 。

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