中醫辨證治療哮喘的處方

《黃帝內經》對中醫治療哮喘早有記載, 除對急性發作期治療方法外, 還非常重視哮喘緩解期的治療, 給予“扶正固本”, 以增強患者抗病能力, 這對防止哮喘的復發起到重要作用 。
發作期哮喘的治療處方
實喘:特點為發病驟急, 氣長而有余, 以呼出為快, 胸脹氣粗, 脈搏多實而有力 。
1、寒性哮喘 。 咳嗽氣促, 痰稀薄如泡沫, 喉間有哮鳴聲, 形寒無汗, 面色蒼白, 四肢不暖, 口不渴或喜熱飲, 舌質正?;蚱?, 舌苔薄白或薄白膩, 脈浮滑或緊 。
治則為溫肺散寒、豁痰平喘 。 輕癥用炙麻黃6克, 杏仁9克, 甘草4.5克;重癥用炙麻黃9克, 桂枝4.5克, 細辛3克, 干姜3克, 制半夏9克, 白芍9克, 五味子4.5克, 甘草4.5克 。 痰多加炙蘇子9克, 白芥子6克, 萊菔子9克;兼有舌唇干紅, 鼻熱干燥等熱象及出現煩躁者, 加生石膏30克;咳喘有浮腫加葶藶子9克、大棗12克 。
2、熱性哮喘 。 咳嗽, 氣促, 怕熱, 煩渴, 痰濁黃稠, 面赤, 自汗, 咽赤, 舌質紅, 苔黃, 脈搏滑數 。
治則為清熱宣肺、化痰平喘 。 若哮喘郁久化熱, 以致痰熱內盛, 肺氣壅閉, 苔膩者, 方用炙麻黃6克, 甘草4.5克, 炙蘇子9克, 炙款冬9克, 杏仁9克, 桑白皮9克, 黃芩9克, 蟬衣4.5克, 僵蠶9克, 白果12克;若熱喘, 起病不久, 略有發熱等表癥, 舌紅, 苔薄者用炙麻黃6克, 杏仁9克, 生石膏30克, 甘草4.5克 。 痰多黃稠加魚腥草30克, 冬瓜子9克, 姜竹茹4.5克;喉中有水雞聲加射干4.5克;咯痰不爽加黛蛤散6克, 瓜蔞仁9克;過敏性鼻炎加辛荑3克, 蒼耳子9克, 白芷9克 。
虛喘:特點是發病徐緩, 氣短而不續, 聲低息短, 動則喘促, 無明顯發作間歇, 脈多虛細無力 。
1、肺脾兩虛 。 平時易感冒, 誘發哮喘, 畏風, 自汗, 鼻癢善嚏, 氣短而喘, 咳聲低弱, 痰聲漉漉, 厭食, 倦怠, 舌淡, 苔薄, 脈搏軟弱 。
治則為益肺固表、健脾化痰 。 方用黨參9克, 北沙參9克, 黃芪9克, 炙蘇子9克, 銀杏10只, 麥冬9克, 白術9克, 五味子3克, 甘草4.5克, 山藥12克 。
2、腎虛腰膝酸軟, 耳鳴, 張口抬肩, 動則更喘 。 腎陽虛者尚有肢冷, 面色白光白, 舌淡胖, 脈搏弱 。
治則溫腎平喘, 用炮附子4.5克, 炒白術9克, 炒白芍9克, 干姜3克, 炙麻黃6克, 炙蘇子9克, 射干4.5克 。 腎陰虛者五心煩熱, 干咳無痰, 舌紅少苔, 脈搏細 。 治則滋陰平喘, 方用熟地9克, 蛤蚧9克, 炙蘇子9克, 葶藶子9克, 北沙參9克, 太子參12克;有杵狀指, 舌暗紅, 唇紫等血瘀癥狀, 加丹參15克, 桃仁9克, 地龍9克, 紅花4.5克 。
緩解期哮喘的治療處方
1、肺虛表現面色蒼白, 自汗, 易感冒, 乏力, 肌肉松弛, 舌質淡, 苔薄白, 脈搏緩而無力 。
治則益氣固表 。 方用炙黃芪12克, 防風9克, 白術9克, 五味子4.5克, 北沙參9克, 太子參12克 。
2、脾虛表現面色萎黃, 厭食, 大便溏薄, 舌質淡, 苔薄白, 脈弱 。
治則健脾益氣 。 方用黨參9克, 茯苓9克, 白術9克, 山藥12克, 陳皮4.5克, 半夏9克, 蒼術9克 。
3、腎氣虛表現動則氣促, 面色淡白, 四肢不溫, 怕冷, 小便清長, 頭發稀少或身材矮小, 舌淡苔白, 脈搏細而無力 。
治則補腎固本 。 方用桑寄生9克, 補骨脂9克, 山藥12克, 菟絲子9克, 茯苓12克, 仙靈脾9克 。 若有盜汗、五心煩熱、大便干結等腎陰虛明顯, 加生地9克, 知母9克, 龜板9克, 黃柏9克, 麥冬9克 。
【中醫辨證治療哮喘的處方】提示:以上藥物在3歲以下兒童劑量減半 。

    推薦閱讀