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體位引流

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體位引流

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大家好,小龍來為大家解答以上的問題 。體位引流這個很多人還不知道,現在讓我們一起來看看吧！
1、體位引流是指對分泌物的重力引流，應配合使用一些胸部手法治療 。
2、如拍背、振顫等，多能獲得明顯的臨床效果 。
3、治療者可參照X線胸片跟蹤肺內分泌物的方法，并通過血氣分析監測肺內分泌物清除效果，提供氧合的客觀數據 。
4、(一)治療目的1．達到最佳的引流效果 。
5、2．提高氧含水平 。
6、3．改善呼吸肌力和效力產生咳嗽反射 。
7、(二)體位改變及其影響1．體位改變與肺容量(1)從直立到仰臥位 ， 功能殘氣量減少約1000ml；從仰臥到垂頭仰臥位，其量變化不大 。
8、(2)平臥時，橫膈背部受力大于前面；俯臥時正相反；側臥時，受壓橫膈受力大于上面 。
9、受力大的部位肺灌注相對增加 。
10、(3)機械通氣時，機械正壓增加橫隔的被動運動 。
11、受壓部位肺的灌注增加，通氣減少 。
12、尤見于一些長時間不更換體位和持續低容量通氣的病人 。
13、人體正常直立位及經常變換的體位對獲得最佳的通氣／灌注比例十分重要 。
14、2．體位、氧合、順應性；對原有肺部疾患或肺部手術后病人 ， 側臥位，壓迫患側肺時，PO2下降，需加用正壓通氣才能改善氧合 。
15、壓迫健側肺時，PO2相對增加 ， 肺順應性增加 。
16、從而提供了單側肺病變病人體位改變對改善氧合的生理學基礎 。
17、3．體位與顱內壓：體位的改變，特別是當病人咳嗽和處于頭低位時，可使顱內壓升高 ， 這使對腦外傷及開顱術后病人做頭低位的體位引流成為禁忌 。
18、但如在病人肩下墊高，就能將顱壓控制在一定范圍內 ， 而便于施用體位引流 。
19、(三)體位引流的注意事項1．至少在飯后2h進行，以避免生嘔吐 。
20、2．根據臨床情況 ， 每天維持2～6次 。
21、3．每次引流位置保持不應少于 15min；5min保持重力引流位，5min拍背或振顫，smin咳痰，直到將分泌物排出 。
22、(四)拍背手似杯狀，在胸背部有力的扣擊 ， 借以振蕩氣道內的分泌物，而利于排出，其與呼吸過程無關，沒有就扣擊頻率、時間、間隔進行的規定 。
23、病人多呈側臥位 ， 根據其耐受情況，操作可持續 5～ 10min左右，每日 2～ 3次，同時鼓勵病人咳嗽 。
【體位引流】24、多為體位引流的輔助治療手段 。
25、禁忌證：胸部外傷、肋骨骨折、氣胸、胸腔出血或引流者 。
26、拍背治療 ， 可能使病人感到疼痛，如在扣擊部位墊與薄毛巾可使其緩解 。
27、(五)震顫病人取平臥或側臥位，治療者以雙手交叉取位于肺底部，隨病人呼氣做自下而上的按摩振顫動作 。
28、通過手的快速震動，使胸壁間斷的壓縮 ， 利于小氣道分泌物的排出 。
29、這種治療手法用于體位引流中比拍背效果更好，將手放置引流區域振顫即可 。
30、(六)正確引流體位其基礎在于了解支氣管樹的解剖，左右支氣管進入左右兩側肺內，右肺分為上、中、下3葉，左肺分上、下兩葉 ， 在每葉中的區域劃分是體位引流中正確位置設置的重要參考資料 。
本文到此分享完畢，希望對大家有所幫助 。

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