連云港市職工醫保家庭共濟使用及申請指南


連云港市職工醫保家庭共濟使用及申請指南

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享受家庭共濟待遇人員
從2023年2月1日起,連云港市申請開通家庭共濟關系的家庭成員,在定點醫藥機構發生符合個人賬戶資金使用范圍的費用,可通過個人賬戶家庭共濟的方式 , 享受家庭共濟待遇,實現個人醫藥費用通過家庭共濟進行分擔 。
也就是說,港城職工醫保個人賬戶里的錢,可以給家人看病使用了!
在家庭共濟資金使用方面,家庭成員在定點醫藥機構發生的符合個人賬戶資金使用范圍的費用 , 應先使用其本人的個人賬戶資金支付,個人賬戶資金不足的部分,以及本人無個人賬戶的,通過家庭共濟的方式支付 。
使用前:申請設立家庭共濟關系
連云港市個人賬戶家庭共濟使用前需申請設立家庭共濟關系,且每位參保人在同一時間段只能建立一個家庭共濟關系 。
本市職工醫保參保人員個人賬戶資金有結余且正常享受職工醫保待遇的,可自愿申請設立一個家庭共濟關系,將個人賬戶內金額作為家庭共濟資金進行家庭共濟使用 。
家庭共濟成員:
主賬戶人可將參加本省基本醫療保險的配偶、父母和子女作為家庭共濟成員,家庭成員發生的符合個人賬戶資金使用范圍的費用,可以通過主賬戶人個人賬戶家庭共濟的方式,將本人個人賬戶結余資金與其家庭成員共濟使用 。家庭成員享受家庭共濟待遇的 , 可從主賬戶人個人賬戶上支付相應待遇 。
具體申請方式為:
主賬戶人根據家庭成員的醫療需求,按照自愿原則,通過江蘇醫保云及當地醫療保障經辦服務大廳窗口進行申請設立家庭共濟關系 。申請設立、變更家庭共濟關系時,主賬戶人應當提供本人及家庭成員有效身份證件信息、承諾書等 。
家庭共濟關系成立后,每位家庭成員均可使用家庭共濟資金,家庭共濟資金不設限額,用完為止!
異地就醫備案人員提醒
【連云港市職工醫保家庭共濟使用及申請指南】 異地就醫備案人員在港城也可正常享受家庭共濟,如需使用家庭共濟功能 , 請在辦理異地就醫備案手續后,提前綁定家庭共濟關系,在就醫地直接劃卡結算,零星報銷費用暫不納入共濟范圍 。

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