泰州市職工醫保補充保險待遇提高通告


泰州市職工醫保補充保險待遇提高通告

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近日,市醫保局《關于提高職工醫保補充保險待遇的通告》,確切從7月1日起 , 提高我市職工醫保補充保險待遇,進一步減輕職工醫保參保人員醫療費用負擔,提升群眾醫保獲得感和滿意度 。此次待遇調整后 , 預計每年可進一步減輕職工醫療費用負擔3500萬元 。
擴大補充保險支付范圍
補充保險增加兩種報銷情形:
1.按相關法規治療門診特殊病、參照住院待遇報銷的門診費用中的范圍外醫療費用;
2.參保人員使用符合藥品說明書中載明的適應癥但未納入我國談判適應癥范圍的我國談判藥品產生的費用 。
提高補充保險報銷比例和限額
在本市定點醫藥機構發生的符合補充保險相關法規的費用報銷比例由40%提高至50%,年最高報銷限額由8萬元提高至10萬元 。
按照法規辦理異地就醫備案手續的參保人員,在市外定點醫療機構發生的符合相關法規的醫療費用,報銷待遇與在市內相同 。
【泰州市職工醫保補充保險待遇提高通告】轉診或未辦理異地就醫備案手續的參保人員,補充保險報銷比例由30%調整到40% 。

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