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采訪人員從9月5日省政府新聞辦舉行的發布會上獲悉 , 省醫保局成立以來,認真落實黨中央、國務院決策部署 , 按照省委、省政府工作要求,深化重點領域改革,加快完善多層次醫療保障制度體系 , 穩步提高保障水平 , 合力降低困難群眾就醫看病負擔 。四年來,全省醫療保障政策共惠及特困人員、低保對象等困難群眾2595.44萬人次 , 醫?;鸸仓Ц独щy群眾醫療費用413.08億元,助力251.6萬省標以下貧困人口脫貧 , 實現了困難群眾基本醫療有保障的目標 。
做實參保繳費資助工作 。全面落實困難群眾參加城鄉居民基本醫保個人繳費分類資助政策,四年來全省共914.73萬人次享受參保資助,累計資助困難群眾個人繳費22.16億元,有效解決了困難群眾參保繳費困難和斷保、漏保、脫保問題 , 實現了困難群眾應保盡保 。
穩步提升醫保待遇水平 。居民和職工基本醫保政策范圍內住院報銷比例平均分別達到70%左右和80%以上 。部分市建立了普通門診共濟保障機制 , 居民普通門診年度保障額度統一提高到200元以上,居民高血壓、糖尿病“兩病”門診用藥報銷比例達到60% 。提高特困人員、低保對象、返貧致貧人口大病保險分段報銷比例 , 在起付線、封頂線和使用大病保險特效藥報銷上給予政策傾斜 。此外,我省積極探索建立定制型商業醫療保險制度,由群眾自愿投保,對醫保報銷后個人負擔部分 , 包括醫保目錄外的費用可再報銷,合力減輕困難群眾個人負擔 , 滿足多層次醫療保障需求 。
進一步降低醫療費用負擔 。推進藥品和醫用耗材集中帶量采購改革 , 腫瘤靶向藥、高血壓和糖尿病用藥、常見病用藥等305種藥品通過集采平均降價50%以上,心臟支架、人工關節等16類高值醫用耗材集采平均降價70%以上,累計節約患者負擔和醫?;鸪^230億元,有力減輕了困難群眾就醫購藥負擔 。如心臟支架由集采前1.3萬元降至700元;抗凝藥波立維集采后由每盒108.29元降至17.81元;硝苯地平集采前為每盒25.2元,集采后降至每盒5.88元 。深化醫保支付方式改革,在全國率先實現按疾病診斷相關分組(DRG)付費和按病種分值付費(DIP)支付方式改革統籌區域全覆蓋,實際付費一年來 , 我省國家DRG付費試點市試點醫院的次均住院費用、平均住院日、次均個人負擔費用分別同比下降了5.12%、8.83%、11.22%,不但減輕了困難群眾醫療費用負擔 , 提高了醫保基金使用效益,還促進了醫院高質量發展,實現了“醫、保、患”三方共贏 。
努力實現經辦服務提質增效 。全省16市全部上線國家醫保信息化平臺,建立起高效便捷的醫保支付結算系統,醫保服務全面實現網上辦、掌上辦、就近辦 , 實現市域內困難群眾基本醫保、大病保險、醫療救助“一站式”結算和異地就醫基本醫保、大病保險住院及門診、門診慢特病費用聯網結算 。積極推行醫療機構“主動辦”、經辦機構“上門辦”、工作人員“幫辦代辦”,建設運行鄉鎮(街道)、村(社區)基層醫保工作站(點)2.2萬家,困難群眾不出村(社區)便可辦理醫保事 。
【山東醫?;鹚哪曛Ц独щy群眾醫療費用413.08億元】(大眾日報客戶端采訪人員 張春曉 報道)

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