夏季是個容易“上火”的季節， 孩子一流鼻血， 很多家長就清熱解毒， 其實孩子流鼻血的原因有多種， 處理方法也各有側重 。 今天， 我就綜合講講孩子流鼻血這個問題 。
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孩子流鼻血是什么原因?流鼻血的原因有很多 。 其中外傷是很容易判斷的， 比如孩子的鼻子受到猛烈撞擊或者跌倒撞傷之類 。 比較難判斷的是“突然”流鼻血， 通常是由于外邪或內邪的侵害 。
中醫把鼻出血稱為鼻衄(nǜ)， 指鼻腔、鼻竇、鼻咽部的出血， 嚴重時稱為“鼻洪”、“腦衄” 。
《靈樞·百病始生》中有說：“卒然多食飲， 則腸滿 。 起居不節， 用力過度， 則絡脈傷 。 陽絡傷則血外溢， 血外溢則衄血 。 ”也就是說， 飲食過度休息不夠， 傷了陽絡， 就會導致流鼻血 。
外部感受病邪：冷氣、熱氣、干燥、風
孩子夏天愛流鼻血最主要的原因就是外邪犯肺 。 最典型的就是空調的冷氣和室外的熱氣， 交替著裹挾風邪犯肺 。 此外空調房又特別干燥， 這些因素都是肺很不喜歡的 。 肺開竅于鼻， 鼻子就是呼吸系統的大門， 肺受損， 肺氣逆行， 鼻子自然會流血 。
如果有長期鼻炎或者挖鼻孔等壞習慣的孩子， 鼻粘膜就會更加敏感或者已經受損， 那么夏天就會更容易流鼻血 。
內部積郁化熱：“上火了”
《幼幼集成?鼻病證治》中有說：“鼻衄者， 五臟積熱所致， 蓋血隨氣行， 得熱而安動， 溢出于鼻 。 ”體內有熱， 郁而化火， 也會引發流鼻血 。 這就是大家通常說的“上火” 。
導致孩子上火的原因跟大人不同 。 絕大部分原因不是肝火， 而是脾胃積熱 。 孩子“脾常不足”， 夏季脾胃能力弱， 更容易積食， 久積化熱， 是上火最主要的原因 。 這時候清熱解毒不是最主要的， 消食導滯才是關鍵 。
雖然表現出來是肺系的問題， 但是顧護的竅門卻是在脾 。 脾土生肺金， 脾是肺的母親， 脾的能力制約和影響著肺 。 此外， 脾統血， 脾有統攝血液在經脈之中運行、防止逸出脈外的功能 。 一旦脾氣虛， 脾統攝血液的功能不足， 容易引起各種出血的疾病 。
流鼻血有什么危害?孩子突然流鼻血， 首先要考慮突發的因素， 比如外傷， 摳鼻子等原因， 這些情況一般不會長期流血， 血止住就沒大問題 。
如果經常性流鼻血， 家長就要警惕!要考慮是否其他病引起的流鼻血， 比如血液病、營養缺乏、中毒等， 通常伴有全身癥狀， 比如乏力、食欲不佳等， 及時到醫院就診才能確定 。
中醫認為流鼻血不全是壞事， 是一種“透邪”的方式 。 上面講到， 孩子流鼻血的原因之一是體內郁熱， 邪氣隨血而出， 將內熱發泄出來， 避免內邪積郁爆發更大的病癥 。
《活幼口議》有言：“小兒傷寒后， …忽然鼻中出血， 五七歲以上至大人亦有此證， 為紅汗， 為不曾表解， 其汗出血， 故從鼻中出者自解 。 ”就是說， 流鼻血其實是一種“自解”的方式 。 所以家長也不用太緊張 。
但是， 這也說明另一個問題：只有邪從其他途徑無法出來時， 才會通過出血來透邪 。 這是家長平時顧護不到位， 沒有及時發現積熱導致的 。
孩子流鼻血怎么辦?孩子流鼻血如何及時止血呢?家長要掌握一些正確的止血方法 。
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? 家長首先不要驚慌， 保證鎮靜 。 最主要的是不要把緊張情緒傳導給孩子， 孩子緊張害怕， 流血會更嚴重 。
? 讓孩子身體微微前傾， 用手指掐著鼻翼兩側 。 90%孩子出血區在鼻中隔前下方， 掐緊鼻翼后， 鼻中隔容易出血的位置就會剛好被壓住， 10-15分鐘可緩解出血 。 如果出血量太大應及時到醫院診治 。
? 冰敷鼻部及前額 。 可以使用冰袋或涼水毛巾敷于孩子鼻梁、鼻根部， 能促進血管收縮， 減輕血流 。
孩子流鼻血時， 家長手忙腳亂， 下面這2個廣為流傳的止血方法是錯誤的， 一定不要做：
? 不要仰頭止血 。 流鼻血時， 經常被告知抬頭后仰止血， 如果孩子后仰時， 鼻血多向后倒流， 進入胃內， 導致胃部不適， 也沒法估計出血量;甚至誤入氣管， 引起窒息危及生命 。
? 不要塞衛生紙或棉球止血 。 衛生紙可能并不“衛生”， 紙巾或棉球沒有經過消毒， 往往容易造成感染， 并且塞進鼻孔并沒有止血作用， 反而會再次損傷比較薄弱的鼻粘膜血管， 加重流血 。
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