西安職工醫保要交多少年


西安職工醫保要交多少年

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1.實行市級統籌后,設立城鎮職工基本醫療保險最低繳費年限制度 。參保職工累計繳納基本醫療保險費的最低年限(含視同繳費年限)為男滿30年、女滿25年,且實際繳費年限滿10年 。
【西安職工醫保要交多少年】 其中,2016年退休的實際繳費年限(累計或連續)應達到10年,2017年以后每年增加1年實際繳費年限 , 至2021年達到15年為止 。
2.累計繳納基本醫療保險費年限包括實際繳費年限和視同繳費年限 。實際繳費年限指2000年1月1日起我市實施城鎮職工基本醫療保險制度后 , 用人單位和職工按規定實際參保繳納基本醫療保險費的年限;視同繳費年限指1999年12月31日前按國家規定計算的連續工齡、失業人員領取失業保險金的期限、軍隊轉業干部和退役人員的軍齡等符合規定的視同為醫療保險繳費的年限 。
3.繳足最低繳費年限仍未達到退休年齡的職工應繼續繳納基本醫療保險費;達到退休年齡未繳足最低繳費年限的,按退休時我市上年度在崗職工平均工資的7%繼續繳費或一次性繳納達到規定的最低繳費年限的費用 。繳費年限符合規定的,退休后無需繼續繳納醫療保險費,即可享受城鎮職工醫療保險統籌待遇 。
拓展閱讀:西安職工醫保報銷費用
一、西安職工醫保住院報銷封頂線:40萬元
二、西安職工醫保住院報銷起付線
一個自然年度內,參保職工在定點醫療機構的住院醫療費用起付線標準調整為 , 在一個自然年度內第四次及以上住院的,不再設置起付標準
醫院級別 起付標準(元) 第一次住院 第二次住院 第三次住院 第四次及以上 三級特等醫院 850 800 550 0 三級醫院 650 550 350 0 二級醫院 400 300 150 0 一級醫院及社區衛生機構 200 150 100 0
(1)特殊轉院情況:
1、轉向高級醫院 , 以轉院后的起付線為準 。
參保職工先在二級醫院辦理住院,后轉到三級醫院,那么起付標準為650元,除已支付的400元,補足250元差額后即可報銷 。
2、轉向初級醫院,以轉院前的起付線為準 。
參保職工先在三級醫院住院,后轉到二級醫院,那么起付標準仍未650元,在三級醫院已累計到起付線后,轉院可直接報銷 。不在設置起付線 。
(2)報銷內容必須符合基本醫療保險的三個目錄——基本醫療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫療服務設施標準 。
如果在三個目錄之外的項目,不予報銷?
參加我市城鎮職工(或居民)基本醫療保險的人員使用《國家藥品目錄》中甲類藥品所發生的費用 , 按照城鎮職工(或居民)基本醫療保險的規定支付;使用《國家藥品目錄》中乙類藥品所發生的費用(含協議期內談判藥品),須先由參保個人按4%的比例自付相應的費用后 , 再按照城鎮職工基本醫療保險的規定支付 。
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