西安大病醫保能報銷哪些費用

【西安大病醫保能報銷哪些費用】

西安大病醫保能報銷哪些費用

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西安大病醫保報銷費用:
參保患者在基本醫療保險年度內發生的高額醫療費用,經基本醫保補償后,個人負擔的符合相關法規醫療費用 , 累計超過1萬元以上部分可享受大病保險補償策,設封頂線 。針對參保患者轉、外傷、外出就診、急診等特殊情況,大病保險與基本醫保補償保持一致 。
西安大病醫保報銷公式:
(符合相關法規醫療費用-基本醫療保險報銷費用-10000元)x大病保險報銷比例 。
其中符合相關法規醫療費用是指符合基本醫療保險使用的三大目錄中發生的醫療費用 , 不包含先行自付費用及住院報銷起付線費用 。
拓展閱讀:西安醫保三大目錄
基本醫療保險《三個目錄》即《基本醫療保險藥品目錄》;《基本醫療保險診療項目目錄》及《基本醫療保險醫療服務設施項目》 。師市范圍內的所有參保人員及離休人員和我國成立前退休工人的醫療費報銷均須在《三個目錄》以內 。超出《三個目錄的》的費用個人均自費 。
《基本醫療保險藥品目錄》:以《新疆生產建設兵團基本醫療保險藥品目錄》為依據 。是臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便、市場能夠保證供應的藥品 。分“甲類目錄”和“乙類目錄”兩大類 , 使用甲類目錄的藥品費可按比例全部報銷 , 使用乙類目錄藥品費 , 個人先行自付15%后再按比例全部報銷 。

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