2022莆田市門診特殊病種種類標準


2022莆田市門診特殊病種種類標準

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莆田市門診特殊病種種類(職工醫保和城鄉居民醫保一致):
1.惡性腫瘤病門診化療和放療
2.重癥尿毒癥門診透析治療
3.器官移植抗排斥反應治療
4.結核病規范治療
5.再生障礙性貧血
6.慢性心功能衰竭
7.系統性紅斑狼瘡
8.高血壓病
9.糖尿病
10.血友病
11.帕金森病
12.重癥肌無力
13.肝硬化(失代償期)
14.強直性脊柱炎
15.白內障門診手術治療
16.重性精神病
17.癲癇病
18.支氣管哮喘
19.冠心病
20.慢性肝炎(乙、丙、丁型)
21.類風濕性關節炎
22.慢性腎炎
23.甲狀腺功能亢進
24.腦卒中及后遺癥
25.心臟換瓣膜術后
26.血管支架植入術后
27.慢性阻塞性肺氣腫
28.苯丙酮尿癥
29.聽力障礙(干預)
30.先天性心臟病
31.戈謝病 。
莆田市門診特殊病種城鄉居民醫保報銷比例是多少?
1.重癥尿毒癥門診透析治療報銷比例80%,年度封頂線5萬元 。
2.重性精神病報銷比例90%,年度封頂線10000元 。
3.癲癇病、兒童聽力障礙(干預)、強直性脊柱炎、帕金森病、支氣管哮喘、甲狀腺功能亢進、腦卒中及后遺癥、重癥肌無力、慢性腎炎、心臟換瓣膜術后、血管支架植入術后、白內障門診手術治療、類風濕性關節炎、冠心病共14種病種報銷比例60%,年度封頂線6000元 。
4.惡性腫瘤病門診化療和放療、器官移植抗排斥反應治療、慢性心功能衰竭、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡、血友病、苯丙酮尿癥、肝硬化(失代償期)、慢性肝炎(乙、丙、丁型)、兒童先天性心臟病共10種病種報銷比例市外定點醫療機構40% , 三級定點醫療機構55%,二級定點醫療機構75%,一級定點醫療機構為85%,年度封頂線4萬元 。
5.糖尿病、高血壓報銷比例市外定點醫療機構40%,三級定點醫療機構55% , 二級定點醫療機構75%,一級定點醫療機構為90%,年度封頂線4000元 。取消高血壓和糖尿病基層就診全額保證藥品目錄100%補償待遇 。
6.慢性阻塞性肺氣腫報銷比例60%,年度封頂線2000元 。
7.結核病報銷比例85%,年度封頂線7000元 。
【2022莆田市門診特殊病種種類標準】8.戈謝病報銷比例60%,年度封頂線25萬元 。

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