莆田市職工醫療保險特殊病種報銷待遇是怎么樣

【莆田市職工醫療保險特殊病種報銷待遇是怎么樣】

莆田市職工醫療保險特殊病種報銷待遇是怎么樣

文章插圖
莆田市職工基本醫療保險門診特殊病種待遇
取消原職工醫保個人賬戶余額大于2000元時,門診特殊病種的醫療費用由個人賬戶支付,個人賬戶余額少于等于2000元時,符合門診特殊病種支付范圍的醫療費用由統籌基金支付的法規 。
職工基本醫療保險參保人員在定點醫療機構就診,符合門診特殊病種支付范圍的醫療費用由統籌基金支付標準為:年度起付線500元 , 起付線以上統籌基金支付比例為85% 。
莆田市城鄉居民醫保住院待遇調整
1.取消原參保人員危險性評估認定等級為三級以上(含三級)重性精神障礙患者在市內精神病專科醫療機構住院,醫療費用不設起付線 , 報銷比例為95%的法規 。
2.取消原參保群眾在市外醫療機構接受腫瘤放射治療的,范圍內報銷比例提高到55%的法規 。
3.取消原肝、腎、心、肺等器官移植;干細胞移植、骨髓移植;冠脈搭橋;復雜先天性心臟病;腦腫瘤及腦血管疾病的放射治療、伽瑪刀、X刀、光子刀治療;癲癇的手術治療;帕金森病的立體定向療法;視網膜脫離手術、眼底熒光血管造影;嚴重的產科合并癥、并發癥;重度新生兒溶血病等10類特大病種以及H7N9等突發重性傳染病,確需到三級醫療機構住院的,其住院參照縣區級(二級)定點醫療機構予以補償的特大病種補償方法 。

    推薦閱讀