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北京醫保報銷新規2023年最新 2023年北京醫保報銷標準是多少?

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【北京醫保報銷新規2023年最新 2023年北京醫保報銷標準是多少?】

北京醫保報銷新規2023年最新 2023年北京醫保報銷標準是多少?

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北京醫保報銷新規2023年最新？
【1】大病醫保起付標準調整
2023年起，城鎮職工大病保險起付標準由原來的39525元下調至30404元 。標準調低后 ， 能報銷的部分更多，起付標準以上5萬元以內部分（即30404元至80404元）報銷60%，5萬元（即80404元）以上部分報銷70%，上不封頂 。
舉個例子，職工患有大病個人支付100000元，其中用于大病醫療保險報銷的費用為100000-30404=69596（元），5萬元（含）以內的報銷額：50000×60%=30000（元），超過5萬元以上的報銷額：19595×70%=13717.2（元），則共同報銷額度30000+13717.2=43717.2（元） 。
【2】職工門診待遇調整
自2023年1月1日起，不再設置職工醫保門診最高支付限額，2萬元以下報銷比例不變，2萬元以上在職職工報銷60%，退休人員報銷80%（含退休人員統一補充醫療保險》，上不封頂 。
在職職工：起付標準1800元，2萬元以下醫院報銷70%，社區報銷90% ， 2萬元以上報銷60% 。
退休職工：起付標準1300元，70歲以下的退休職工花費在2萬元以下，醫院報銷85%，社區報銷90%，2萬元以上報銷80%;70歲以上的退休職工花費在2萬元以下 ， 醫院報銷90%，社區報銷90%，2萬元以上報銷80% 。
此外，關于定點醫藥機構也存在一定的調整 。有40家定點醫藥機構信息發生變更 ， 10家定點醫藥機構中止醫療保險服務協議，4家定點醫療機構新納入“互聯網+”醫保服務 。
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