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贛州職工醫保門診統籌具體結算方法
門診統籌報銷金額＝（門診可報銷醫療費用-起付標準）×報銷比例 。
舉個例子：某退休人員在我省某一級定點醫院門診治療 ， 今年發生可報銷費用3500元，如按照門診統籌政策 ， 除去起付標準600元，按一級醫院退休人員65%的報銷比例 ， 可報銷（3500-600）元*65%=1885元，參保人可在定點醫院直接結算 。
【贛州市職工醫保繳費管理規定 贛州職工醫保門診統籌具體結算方法】注意，門診的起付標準是實行年度內累計計算的，也就是說，一個自然年度內患者自付的起付標準累計達到規定標準（600元）之后，再次到定點醫院看門診就不需要再掏“門檻費”了；沒有達到就診醫院起付標準的，可以累計計算 。以前述例子中退休人員為例，該退休人員在我省某定點醫院門診看病結算時，已經扣除起付標準600元，那么當他再次到定點醫院門診治療，結算時就不再扣除起付標準了 。
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