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孩子咳嗽幾乎每個家長都遇到過 ， 如果咳嗽反反復復 ， 看著孩子咳得上不來氣 ， 頓時壓力倍增 ， 擔心會不會咳著咳著就變成哮喘了 。 那怎么去判斷孩子究竟是不是哮喘呢?哮喘能根治嗎?怎么治療?生活中又有哪些細節需要注意的?下面我們來具體聊一聊 。 什么是哮喘?
在醫學定義上 ， 哮喘是一種以慢性氣道炎癥和氣道高反應為主的異質性疾病 。 簡單的說 ， 哮喘是一種慢性疾病 ， 以氣道敏感性的升高為主要特點 ， 而且病因暫時不明確 ， 可以由多種的病因引起 ， 而不是單一病因的疾病 。
怎么判斷孩子是不是哮喘?
哮喘最特征性的表現就是反復發作的咳嗽、喘息、氣促、胸悶;這些癥狀的出現大多有明顯規律性或誘因 ， 比如接觸過敏原、冷空氣、物理或化學刺激(比如化學性氣體)、呼吸道感染、運動及過多通氣(大笑或哭鬧)等 。
當遇到上述誘因后 ， 孩子癥狀會突然的發作 ， 甚至加重 ， 在用了平喘藥后 ， 孩子的癥狀能夠得到緩解 ， 中間可以有一個明顯的緩解期 ， 但過后可能又會再發作 。
此外 ， 孩子咳嗽喘息的癥狀常常是在夜間或者是凌晨的時候發作或者是加劇的 ， 同時有季節性 ， 在秋冬季節或者換季的時候會發作或加重 。
所以 ， 總結就是 ， 哮喘往往具有誘因的多樣性、反復的發作性、時間的節律性和季節性的特點 。
喘息就一定是哮喘嗎?
不一定 。
喘息是一種癥狀 ， 除哮喘外 ， 感染、異物、胃食管返流等其他原因也都可引起喘息 。 因此 ， 喘息不是哮喘特有的 ， 孩子有喘息也不代表一定就是哮喘 ， 特別是三歲以下嬰幼兒出現喘息 ， 大多數是病毒性呼吸道感染引起 ， 而不是哮喘 。
不喘就不是哮喘嗎?
其實也不是的 。
有一種特殊類型的哮喘叫咳嗽變異性哮喘 ， 這種哮喘具有哮喘其他所有的特點 ， 但它只表現為咳嗽、而沒有喘息癥狀 。 咳嗽變異性哮喘并不少見 ， 是三歲以上兒童慢性咳嗽最常見的病因之一 。 所以 ， 沒有喘息也不能完全排除哮喘 。
孩子哮喘 ， 要做哪些檢查?
如果孩子懷疑哮喘 ， 除了判斷是否具有哮喘的典型癥狀之外 ， 還需要做一些檢查 ， 其中最主要的是過敏原和肺功能檢查 。
哮喘最常見的過敏原是吸入性過敏原 ， 通過檢測過敏原能夠了解孩子具體對什么過敏 ， 進行針對性預防 ， 從而降低哮喘發作幾率 。 但需要注意的是 ， 過敏原檢查只能是作為指導預防和治療的參考 ， 其結果陽性并不能直接診斷哮喘 ， 而結果陰性也不能排除哮喘 。
肺功能檢查是診斷哮喘的重要手段 ， 也是評估哮喘病情嚴重程度和控制狀況的重要依據 ， 包括支氣管舒張試驗、支氣管激發試驗、最大呼氣峰流量日間變異率監測 。
如何應對哮喘?
哮喘的治療相對漫長 ， 家長和孩子要耐心堅持和配合 。 在這期間 ， 需要聽從呼吸?？漆t生意見 ， 制定針對個人的治療計劃 ， 進行規范治療 ， 不要擅自更改治療方案;而且 ， 哮喘要持續用藥 ， 即使在病情緩解后也應該持續使用長期控制藥物 ， 不可擅自停藥 。 具體的用藥包括：
糖皮質激素
糖皮質激素是是哮喘治療的一線用藥 ， 所有激素作用只有一個 ， 那就是控制氣道炎癥 ， 從而緩解哮喘癥狀 ， 預防哮喘復發 。 其中 ， 用于霧化吸入的包括布地奈德、丙酸氟替卡松 ， 急性發作嚴重時也可口服潑尼松、潑尼松龍或甚至靜脈給予甲潑尼龍、琥珀酸氫化可的松 。
【孩子咳嗽反反復復，會是哮喘嗎？】白三烯受體拮抗劑
孟魯司特鈉是哮喘治療的控制用藥 ， 但不作為首選 ， 它的作用就是改善孩子氣道的敏感性 ， 但一般只用于單用糖皮質激素控制治療不好、或孩子實在無法配合霧化吸入的情況下 。
支氣管舒張劑
包括β2受體激動劑(如沙丁胺醇、特布他林)和抗膽堿能藥物(如異丙托溴銨) 。 這兩類藥物作用是相似的 ， 都是舒張氣道 ， 緩解氣道痙攣 ， 從而減輕氣道痙攣引起的喘息、咳嗽癥狀 ， 是治療哮喘急性發作的一線藥物;但要注意的是 ， 異丙托溴銨用于中重度喘息 ， 而且一般需要與β2受體激動劑聯合使用 ， 不建議單獨使用 。
復合制劑
較常用的沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)、布地奈德福莫特羅粉吸入劑(信必可都保)同時含有糖皮質激素和長效β2受體激動劑 ， 適用于單用糖皮質激素不能控制的情況下 。
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