子宮內膜的危害性 子宮內膜有幾大危害


子宮內膜的危害性 子宮內膜有幾大危害

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子宮內膜異位癥雖歸于良性疾病,但兼具惡性生物學行為,可以像惡性腫瘤一樣向周圍浸潤生長,尚無根治方法 。特殊部位的子宮內膜異位癥是指具有功能的子宮內膜腺體或間質異位到子宮腔以外的地方 , 常常出現在盆腹腔,少數出現在遠離子宮的部位 , 如呼吸系統、切口部位、消化道和泌尿生殖道 。姚書忠教授結合手術視頻介紹了輸尿管子宮內膜異位癥的治療要點與手術解析 , 包括輸尿管積水(大于1cm)的患者應盡量在術前放置輸尿管導管;應重建尿路的完整性;盡量切除可見的、可觸及的盆腔病灶、恢復正常解剖;如積水嚴重,應根據腎功能損害程度決定是否行腎及輸尿管切除或及時行腎造瘺引來以保守治療,待腎功能改善后再手術 。
游走的子宮內膜常移到盆腔、卵巢、子宮直腸陷窩,也可到達膀胱、肺等地方 。游走的子宮內膜與“家鄉的”子宮內膜一樣,隨著體內激素的變化 , 可出現局部的剝脫出血,似月經來潮,每月一次,也可出現相應部位的癥狀,如周期性血尿、周期性咯血及周期性腹痛等 。
子宮內膜異位癥的癥狀一般為痛經、月經過多、同房疼痛以及不孕不育等,是困擾很多患病女性的難題 , 不但痛苦難忍,而且對身體有很大的傷害 。
子宮內膜異位癥可引起許多嚴重癥狀,包括經期疼痛 。但這不是子宮內膜異位癥的可靠指標 。澳大利亞90%的年輕女性經歷過痛經的困擾,大多數患者會出現原發性而非繼發性痛經的癥狀 。因此,大多數有周期性疼痛的年輕女性可能患有原發性痛經而不是子宮內膜異位癥 。
【子宮內膜的危害性 子宮內膜有幾大危害】女性的多種婦科疾病 , 或者看起來好像不是大問題 , 卻時刻影響著卵子的成功受孕 。除了輸卵管堵塞、子宮內膜異位等病變外 , 有些感染性的疾病,如淋球菌、衣原體、支原體感染誘發的盆腔炎、陰道炎、子宮頸炎,可導致局部白細胞增多,影響精子的正常活動,給受孕造成困難 。
子宮內膜異位是指子宮內膜組織在子宮內膜以外的部分生長,是育齡期女性常見的良性疾病,主要癥狀為慢性盆腔痛、痛經及不孕等 。
細數子宮內膜異位三大危害
導致女性不孕,這是對患者的最大危害之一 , 子宮內膜異位癥患者當中有大部分會有不孕清楚,常因病變造成盆腔腫塊、粘連、輸卵管堵塞卵泡發育不好或排卵障礙等因素引起 。該疾病對直腸也會有很大的刺激,直腸、肛門、外陰部墜脹、墜痛、里急后重感和大便次數增多 。當病變逐漸加重時,癥狀日趨明顯,而經后癥狀消失 。
子宮內膜異位癥引起痛經和月經不調
痛經和月經不調,這是子宮內膜異位癥患者會時常見到的危害,內異癥患者常有月經周期縮短、經量增多或經期延長等現象,說明患者有卵巢功能障礙表現 。月經不調可作診斷參考,但在鑒別診斷中并無價值 。
子宮內膜異位癥導致性交疼痛
出現性交痛以及一些膀胱影響 , 子宮內膜異位癥患者會出現這些癥狀是因為當存在于陰道穹窿部異位子宮內膜結節、直腸凹陷結節或粘連 , 或卵巢粘連在盆底時 , 均可產生性交痛 。膀胱癥狀主要是會出現尿頻尿痛等不良反應 。
子宮內膜異位癥首選腹腔鏡治療
子宮內膜是位于子宮腔內的黏膜層 。當子宮內膜不在其正常位置 , 而出現于人體的其他部位時,即稱子宮內膜異位癥 。此病是一種由多因素造成的良性病變,好發年齡是30~45歲,發病率約10% 。異位的子宮內膜與正常的子宮內膜一樣 , 也受卵巢激素的影響,發生周期性出血 。由于異位的內膜沒有一個自然引流通道,反復出血刺激即可引起潴留性囊腫,稱內膜異位囊腫 , 并漸與周圍組織粘連,引起痛經、月經異常、不孕等不適,影響婦女生育 。
手術治療為子宮內膜異位癥的主要方法,在直視下可以基本明確病灶范圍和性質,治療效果較好 。對年輕的、要求保留生育功能的患者,首選腹腔鏡治療 , 術中吸出囊內容物,行卵巢囊腫剔除,術后常用藥物鞏固治療,例如,丹那唑、內美通等,停藥后可受孕,妊娠率約為60%,但也有30%的復發率 。
子宮內膜異位是否需要治療呢
1、激素治療
1 。丹那唑
是一種合成甾體17α-乙炔睪丸酮的衍生物 。其主要作用是抑制下丘腦GnRH產生,從而使FSH、LH合成及釋放減少 , 導致卵巢功能受抑制 。
亦可直接抑制卵巢甾體激素的合成或競爭性與雌孕激素受體結合,從而導致異位內膜萎縮,不排卵及閉經 。
是一種合成甾體17α-乙炔睪丸酮的衍生物
丹那唑還有輕度雄激素作用,產生毛發增多,聲 音變低沉 , 乳房變小及痤瘡出現等男性化表現 。丹那唑另一常見副作用是水分潴留及體重增加 。
患有高血壓、心臟病或腎功能不全者不宜應用 。丹那唑主要通過肝臟代謝 , 并可能對肝細胞產生一定損害,故患有肝疾患的 婦女禁用 。
常用劑量為400mg/d,為2~4次口服,從月經開始服用,一般在1個月左右癥狀即有所減輕 。
如無效,可加至600~800mg/d,取得效果后再逐漸減至400mg/d 。療程一般為6個月,90~100%均取得閉經的效果 。
丹那唑對盆腔腹膜的內異癥療效較好,對大于1cm直徑卵巢異位腫塊療效較差 。
2 。內美通(Nemestran)
即3烯高諾酮(R2323),為19去甲睪丸酮衍生物,具有較高抗孕激素活性及中度抗雌激素作用 , 抑制FSH及LH分泌、使體內雌激素水平下降,異位內膜萎縮、吸收 。
副反應為潮熱、陰道干 燥、頭痛、陰道少量流血
3 。促性腺激素釋放激素激動劑(GnRHa)
1982年Meldtum及Lemay報道 , 應用LHRHa治療內異癥獲得良好效果 。LHRH對垂 體有雙相作用 。
LHRH大量持續應用,使垂體細胞呈降調反應,即垂體細胞受體被激素占滿無法合成釋放FSH、LH、而起反調節作用 。副反應為潮熱、陰道干 燥、頭痛、陰道少量流血等 。
4 。三苯氧胺(Tamoxifen,TMX)
為雙苯乙烯衍生物 。劑量為10mg×2/d,月經第五天開始,20天為1療程 。
5 。合成孕激素
可用炔異諾酮、炔諾酮或甲孕酮(安宮黃體酮)等作周期性治療,使異位內膜退化 。從月經周期第六天開始至第二十五天 , 每日口服上述一種藥物5~10mg 。
療程視治療效果而定,此法可抑制排卵 。因此,對希望生育者,可從月經周期第十六天開始到第二十五天,每日應用炔異諾酮或炔諾酮 10mg 。這樣既可控制子宮內膜異位癥,又不致于影響排卵 。
對希望生育者,可從月經周期第十六天開始到第二十五天
部分病例在治療期有較重的副作用 , 如惡心、嘔吐、頭痛發脹、子宮絞痛、乳房疼痛以及由于水分潴留及食欲改善而體重過度增加等,給予鎮靜劑、止吐劑、利尿藥及低鹽飲食可以減輕 。\
子宮內膜異位癥作為現在常見的婦科疾病之一 , 對女性的身體素質和生活還是影響比較大的 。首先子宮內膜異位癥對于女性最明顯的影響就是不孕不...
子宮內膜異位癥,子宮內膜異位癥的注意事項有女性月經期必然要杜絕性活;要注意自身保暖 , 避免感寒著涼;月經期間,禁止一切激烈體育運動及重體力勞動;女孩子青春期要避免受驚嚇 , 以免導致閉經或形成溢流;月經期要做學會控制情緒,不要生悶氣,不然會導致內分泌失調;隨時調整自己的情緒,保持樂觀開朗的心態 , 使機體免疫系統的功能正常 。假如已查處患有子宮內膜異位癥,卵巢巧克力囊腫大于7厘米以上者 , 在月經期或月經中期必然要注意保持情緒穩定,避免過度勞累 。一旦囊腔內張力突然升高時 , 囊壁破裂,會形成急腹癥 。
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