文章插圖
從2021年的4月份開始 ， 進行了新一輪城鎮職工醫保個人賬戶的調整 ， 在調整過程中有很多方面都是首次進行的，比如說將城鎮職工醫保的參保群體 ， 首次納入到了門診的報銷范圍之內 ， 這在此之前是沒有的 ， 也就是說如果你正常參加城鎮職工醫療保險，今后在門診看病就醫，就可以享受到相應的報銷待遇 。這對于絕大部分的參保群體來講，絕對是一個利好消息 。
只不過享受門診的報銷，各個地區的執行標準是有所不統一的 。有些地區沒有設置門檻的起付線，也就是說你哪怕看病花了100塊錢，而這100塊錢的費用都可以直接享受到報銷的待遇 。但是有些地區則設置了一定的門檻起付線，比如說按照500塊錢的標準來進行 。一年之內你超過500塊錢以上的費用，是可以享受到報銷的待遇，而沒有超過500塊錢以上的費用，則還是需要自費來全額進行解決 。
所以說每個地區的標準有所不統一，那么對于門診的報銷 。也會帶來極大的負面影響 。最近有消息傳出，門診起付門檻線或將全面取消 。也就是說今后看病統一不再設置任何的門檻起付線，無論自己花費多少錢 ， 都可以正常享受到門診報銷的待遇報銷比例，一般情況下很多地區都是按照在職人員50%去執行的 。雖然說這樣的一個報銷比例，相對于住院的報銷比例明顯偏低一些 。
但是比起以往門診不能夠報銷，全額自費還是要來的更好一些 ， 畢竟今后去門診看病就醫有一部分的費用，就可以享受報銷，自己所付出的成本就會明顯降低了 。雖然說個人醫保賬戶當中的錢減少了，但其實享受到報銷的待遇 ， 對于一些經?？床【歪t的人群來說無疑是一個利好消息 。所以說今后如果統一的取消門檻線，這對于絕大多數人群來講肯定是一個好消息，只不過各個地區法規，門診報銷的上限也是有所不同 。
【2023年醫保新規:醫保門診起付門檻線或將取消 報銷比例也要提高了嗎？】對于有門檻線的地區，它的這個上限標準相對是比較高一些，甚至能夠高達5000塊錢到1萬塊錢左右 。但是對于沒有門檻起付線的地區，可能上限標準就會低一些 。僅僅只有不到2000塊錢 ， 甚至個別地區不到1000塊錢 。所以說不同地區的標準不統一 ， 那么這個肯定是要實現全國統一的標準，因為跨地區就醫結算是一個常態化如果地區之間有很大的差異，這對于參保人群來說是一種不公平的體現 。所以全面取消門檻的費用，同時提高相應的報銷上限都是有一定的必要性 ， 這對于參保人群來說是非常迫切需要去解決的 。只不過門診報銷也是在調整之初，需要慢慢的去探索摸索，未來必將會有一個更好方案給予我們 。
推薦閱讀
- 城鄉居民醫保斷交多久不能用？答案是這樣的
- 醫保如何一次性補繳？醫保視同繳費年限如何計算
- 新農合報銷比例2023年是多少？新農合醫保怎么報銷？
- 為什么說靈活就業交醫保太虧了真的嗎？靈活就業保險好不好的？
- 2023年上海生育津貼審核通過后多久到賬?
- 2023年上海生育報銷金額是多少
- 2023年上海失業金可領幾個月 附上海失業保險金發放標準
- 海南2023年靈活就業養老保險繳費標準是多少錢一個月
- 2023年上海浦東五險一金最低繳納比例基數及標準
- 上海五險一金最低繳納比例表2023，2023年上海社會保險繳費基數