尿潛血是什么意思 尿潛血是什么意思怎么治療


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1、引起血尿的原因很多,血尿95%以上是由于泌尿系本身疾病所致,其中以腎小球疾病(急性腎炎、急進性腎炎、膜增殖性腎炎、系膜增生性腎炎、局灶性腎小球硬化癥等)、腎囊腫、結石(腎、輸尿管、膀胱、尿道結石)、前列腺增生、尿路感染性疾病(結核、腎盂腎炎、膀胱尿道炎、前列腺炎)及腫瘤(腎、輸尿管、膀胱、前列腺腫瘤)最為多見 。
2、其他如凝血異常的疾病(特發性或藥物性血小板減少、血友病、壞血病等)、全身性疾病(再障、白血病、系統性紅斑狼瘡、皮肌炎、鉤端螺旋體病、流行性出血熱等)也可引起血尿 。
3、建議您做“紅細胞形態”檢查看結果是否正常 , 到??漆t院詳細檢查 , 以便早日診斷及時治療 正常人的尿液中沒有紅細胞或僅偶爾有個別紅細胞 。
4、如果尿液中進入血液,經離心沉淀后的尿液,顯微鏡下每高倍視野有2個以上的紅細胞,稱為血尿 。
5、 由于尿中進入血液的量不同,將血尿分為肉眼血尿和鏡下血尿 。
【尿潛血是什么意思 尿潛血是什么意思怎么治療】6、當每升尿中含有1毫升以上血液時,尿則明顯變紅,重則呈洗肉水樣或血色,稱為肉眼血尿;若尿色正常,而僅鏡下(顯微鏡下)檢出紅細胞達到血尿標準的血尿,稱為鏡下血尿 。
7、 根據血尿的來源不同,又可將血尿分為初血尿、終末血尿、全程血尿 。
8、具體方法是進行尿三杯試驗 。
9、取3個潔凈的玻璃杯,患者每次排尿時,分為前、中、后3段排尿,分別排入3個玻璃杯中,若第1杯中為血尿,其余2杯正常 , 則為初血尿,提示尿液中血來自尿道;若第2杯中無血尿,僅第3杯有血尿 , 稱為終未血尿,提示病變在后尿道、前列腺、膀胱頸和三角區;如三杯中均有血尿,稱為全程血尿,提示病變在腎臟、輸尿管,或為膀胱內彌漫出血 。
10、 血尿的原因,主要有以下幾方面:①泌尿系統疾病 , 如腎炎、結石、感染、結核、腫瘤、畸形、損傷等 。
11、②尿路鄰近器官的病變,如前列腺炎、前列腺肥大、盆腔炎、闌尾炎等 。
12、③全身性疾病 , 如感染性疾病、血液病、心血管疾病等 。
13、④藥物性因素 , 如服用磺胺藥、抗凝劑 , 或注射甘露醇等 。
14、⑤運動后血尿 。
15、 血尿的鑒別,除了采用尿三杯試驗區分血尿來源之外,以下方法亦有助于血尿的鑒別 。
16、 首先根據血尿的伴隨癥狀來區別不同血尿,若血尿伴有尿頻、尿急、尿痛,尤伴尿痛者,多為泌尿系感染、結石等,稱為有痛性血尿;若血尿不伴尿痛,稱為無痛性血尿,在腎炎、腎結核、泌尿系腫瘤中很常見,尤其年齡大的患者,出現肉眼血尿 , 呈無痛性,應當注意進行各方面檢查,以排除惡性病變 。
17、 血尿伴隨的其它全身性癥狀,也可以據此分析區別血尿的原因 。
18、目前采用尿紅細胞形態的檢查,來判斷血尿的來源 , 符合率達90%左右 。
19、具體辦法是取離心后尿沉渣 , 置于玻片上,用相差顯微鏡來觀察尿中紅細胞的形態 。
20、腎小球源性血尿,其尿中紅細胞為變形紅細胞,即紅細胞呈現多種形態,如面包圈樣、草莓樣、水滴樣,甚至為破碎紅細胞,提示血尿是因腎小球的病變所導致 。
21、非腎小球源性血尿 , 尿中紅細胞多呈正?;虼笾抡P螒B 。
22、 此外,肉眼血尿還應與血紅蛋白尿相鑒別 。
23、血紅蛋白尿的產生是由于溶血性疾病,血漿中游離血紅蛋白含量增加,越過了腎閾值,從腎小球濾過,而進入尿中 。
24、血紅蛋白尿的顏色可呈紅色、棕色,甚至呈黑色 。
25、與血尿鑒別主要依靠顯微鏡檢查,血尿的尿中含有大量紅細胞,而血紅蛋白尿中無紅細胞,這是兩者根本的不同之處 。
26、 總之,血尿產生原因除與腎炎有關外,泌尿系統其它疾病、某些全身性疾病亦可產生血尿,必要時可以進行X線、B超、CT等檢查明確血尿來源,對治療有重要意義 。
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