2023年洛陽城鄉居民醫保待遇享受時間 報銷情況如何?

【2023年洛陽城鄉居民醫保待遇享受時間 報銷情況如何?】

2023年洛陽城鄉居民醫保待遇享受時間 報銷情況如何?

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2023年度城鄉居民基本醫療保險的待遇享受時間:2023年1月1日—2023年12月31日 。
參保待遇
(一)住院醫療待遇
參保居民在定點醫療機構發生的相關法規范圍內住院醫療費用 , 起付標準以下由個人支付;起付標準以上由統籌基金按比例支付,城鄉居民基本醫療保險基金年度最高支付限額為15萬元 。
2023 年參保居民住院起付標準和報銷比例
類別 醫院范圍 起付標準(元) 報銷比例
鄉級 鄉鎮衛生院(社區醫療機構) 100 90%
縣級 二級或相當規模以下(含二級)醫院 400 400-1500元 63%、1500元以上 83%
市級 二級或相當規模以下(含二級)醫院 600 600-3000 元 55%、3000 元以上 75%
三級醫院 1200 1200-4000元 53%、4000 元以上72%
省級 二級或相當規模以下(含二級)醫院 600 600-4000 元 53%、4000 元以上 72%
三級醫院(含我市轄區內省三級醫院) 2000 2000-7000 元 50%、7000元以上 68%
省外 —— 2000 2000-7000元 50%、7000元以上 68%
14 周歲以下(含14周歲)參保居民起付標準減半,其他參保居民年度內在縣級以上醫院第二次及以后住院,起付標準減半 。
30 日內因同種疾病二次住院,只繳納一次起付標準,如果第二次住院,醫院級別高于第一次醫院級別,只繳納起付標準差額部分 。
我市參保居民在縣級及以上中醫醫院住院的,其住院報銷起付標準在同級醫療機構法定標準基礎上降低 100 元 。
參保居民使用中醫藥服務的住院醫療費用,報銷比例提高 5% 。中醫藥服務項目指納入基本醫療保險報銷范圍內的中藥飲片、中成藥、中藥制劑和中醫診療項目 。

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