興安盟突泉縣:居民醫保“兩病”待遇如何?門診慢特病待遇如何?


一、城鄉居民醫療保險“兩病保障”指的是哪“兩病”?
“兩病”是指未納入門診慢性病保障范圍的高血壓和糖尿病 。
二、城鄉居民如何申請“兩病”認定?
參保居民可在鄉鎮衛生院(或社區衛生服務中心)進行鑒定;并從錄入醫保系統之日起開始享受待遇,參保患者斷保后,“兩病”待遇終止 。
三、城鄉居民醫療保險“兩病”保障待遇標準是怎么規定的?
“兩病”患者在二級及以下定點醫療機構門診發生的降壓、降糖藥品費用,不設起付線 , 政策范圍內支付比例為50%,高血壓和糖尿病年度最高支付限額分別為300元和600元,“兩病”并發的,年度最高支付限額為600元 。
注意:“兩病”不能與慢性病的高血壓、糖尿病同時享受政策 。
四、城鄉居民如何辦理門診慢性病認定?
可由患者本人或委托他人持一年內診斷書、病歷復印件/門診相關檢查單、一寸彩照一張、身份證復印件在突泉縣人民醫院、突泉縣中醫醫院慢性病窗口一站式申請審批 。
盟內住院患者 , 如在突泉縣人民醫院、突泉縣中醫醫院、興安盟人民醫院、興安盟第三人民醫院、興安盟蒙醫院、烏蘭浩特市人民醫院、科右前旗人民醫院住院的,出院后可以直接在就診醫院申請審批 。
按照全盟現行政策 , 慢性病共有32個病種,其中15個病種如沒有住院病歷可以持門診相關檢查結果,直接申請門診慢性病鑒定,即糖尿病胰島素治療、惡性腫瘤放化療治療、精神病、慢性肝病、腦血管后遺癥、癲癇病、慢性阻塞性肺疾病、甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退癥、甲狀腺腫大、結核、布魯氏桿菌病、高血壓2級及以上、銀屑病、肺動脈高壓 。
【興安盟突泉縣:居民醫保“兩病”待遇如何?門診慢特病待遇如何?】五、城鄉居民醫療保險門診慢性病有哪些病種 , 支付標準是多少?

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