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辟謠丨中老年人膝蓋疼 老人換膝蓋得多少錢呀

生活百科片子


“半月板損傷”，聽起來似乎很嚇人，不是么？尤其是，當我們拍了磁共振片子，拿到紙質報告結果一看，上面赫然寫著4個字：“半月板損傷”，這時候很多人都會被嚇壞了 。
在臨床中，很多人似乎都認為：中老年人只要膝蓋疼，而且拍片子發現確實有半月板損傷，這問題就很嚴重，是需要手術的 。很多醫生甚至都這么認為 。#辟謠# 然而，并不是這樣的！
實際上，中老年人大多數的半月板損傷，都只是常規關節老化退變的一部分，它只是其中的一個“果”，而不是“因”，更不是“罪魁禍首” 。今天咱們就來聊一聊這個話題 。#真相來了#
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下面這個場景，在我平時的門急診中就經常會遇見：
外地來的中老年患者，拿著家鄉拍的一沓片子，進門就告訴我說：“大夫，我這半月板壞了，您看這能不能給修補上？我這不想換關節啊” 。
我把片子先放一邊沒看，問患者：您到底有什么不舒服么？膝蓋疼么？受過傷么？
患者說，沒受過傷，但是這倆膝蓋疼 。

我又追問：那疼痛你覺得嚴重么？影響活動工作么？
患者回答：也不是特別疼，也不影響啥，就是膝蓋總時不時的有點疼，尤其一到陰天下雨就是不舒服 。主要是去我們當地醫院骨科看了，醫生讓拍了核磁，結果發現是半月板損傷 。我們那的大夫說可能要手術，但也沒說太清楚 。我有點不放心，專門來北京看看到底要不要手術 。
我掏出片子看，磁共振確實發現兩側膝蓋半月板有損傷，但只是中老年人半月板常規的退變性損傷 。我又給患者檢查了兩邊的膝關節，發現這確實只是個常規的膝關節骨性關節炎，片子上顯示的半月板損傷，是幾乎可以忽略不計的，至少不需要單純因為這個東西來做手術 。
是的，如今社會進步了，醫學發達了，臨床檢查的手段多了，就連縣醫院都是常規標配磁共振了，但隨之而來也就出現了一些問題 。那就是：

片子上發現的問題，往往并不是“真兇”，很多都其實是“良民” 。
2讓我們先來看一個特別有趣，且非常有意義的醫學實驗 。
其實，醫生們也一直也在努力搞明白，磁共振上發現的半月板損傷，到底是不是“真—半月板損傷” 。而2003年，美國影像學雜志（

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