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頸椎病手術的主要風險和并發癥有哪些 頸椎開刀要多少錢

生活百科神經

目前頸椎病手術比較成熟的技術主要就分為頸椎前路手術和頸椎后路手術，兩種手術的方法是不一樣的，所以主要的風險和并發癥也有各自的差異，這里針對兩種不同手術方式各自特征性的風險及并發癥做一介紹：
頸椎前路手術的主要風險及并發癥（1）術后喉嚨疼痛不適、吞咽困難
很好理解，因為手術是從脖子前面開口的，因為我們的氣管食管都擋在頸椎的前方，所以必然將氣管食管拉向一側才能顯露出頸椎，這樣的牽拉必然造成術后喉嚨不舒服，甚至感覺喉嚨腫了，咽東西也費勁 。但是不必擔心，過幾天就好了 。
（2）術后聲音嘶啞，飲水嗆咳
上面說到了在頸椎前路手術中不可避免的要牽拉氣管和食管，在氣管兩側各伴隨著兩根像絲線一樣細長的神經，一根叫喉返神經（控制說話的），另外一根叫喉上神經（控制吞咽感覺的），在手術的牽拉中有可能會影響到這兩根神經，如果影響到了喉返神經，術后就會出現說話聲音嘶啞，這時多做發聲訓練逐漸可恢復；如果影響到了喉上神經，術后就會出現飲水嗆咳，這時我們少喝流食，以靜脈輸液的方法來補水，主要進食固體食物，逐漸即可恢復 。
（3）食管損傷
咱們吃下去的東西是從口腔經過食管才到達胃里，食管位于頸椎的前方緊貼著頸椎，還是由于術中對食管的牽拉和手術的器械操作，有造成食管損傷的風險，嚴重時需要修補 。

（4）脊髓與神經根的刺激
表現為術后癥狀加重或出現新的肢體麻木無力等癥狀 ?？梢韵胂蟮玫?，手術為了解除頸椎間盤和骨贅對脊髓及神經根的壓迫，不可避免的會使用器械在脊髓和神經根周圍操作，這就很容易對脊髓或神經根造成刺激，越是壓迫嚴重，越是容易造成刺激，會導致術后受刺激部位所支配的功能受損甚至喪失，比方說某個地方麻了、胳膊沒力氣抬不起來了 。但是不必緊張，術后應用藥物治療會得到緩解，今后也會逐漸恢
（5）硬脊膜損傷導致腦脊液漏
出現頭疼頭暈、惡心嘔吐：這里需要普及一下脊髓的結構，咱們人的脊髓并不是直接與椎管接觸的，脊髓很脆弱，所以脊髓的外面包了一層薄膜做保護，這層薄膜叫做硬脊膜，眾所周知脊髓與腦相連，那么這層薄膜就像一個密閉的大袋子整體包裹著脊髓連同腦組織，而這個大袋子里裝滿清澈透明的液體，這個液體叫做腦脊液 。
也就是說咱們的腦和脊髓是泡在液體里的，外面再被一層膜包裹 。
那么手術打開椎管減壓的時候，不可避免的也會觸碰硬脊膜，這樣就可能導致硬脊膜的破裂，這就好比煮餃子有可能餃子皮破裂是一個意思 。

硬脊膜破裂以后，里面的腦脊液就會流出來，這就叫做腦脊液漏，術后每天的引流液就會多，那么剛才提到脊髓和腦都是泡在腦脊液里的，由于漏了以后液體的流失，會導致顱內壓的降低，顱內壓降低就會出現頭疼、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀 。
最后不要擔心，要知道腦脊液是可以再生的，硬脊膜是可以愈合的，只要我們術后聽醫生指導多臥床幾天自然會好 。
（ 6）術后頸前血腫，呼吸困難
注意！這是頸椎前路手術后極其危急的并發癥，是由于術后切口內有出血造成了血腫，出血量較大時，血腫會將人的氣管壓塌陷，出現呼吸困難，窒息，甚至死亡 。
這種情況多出現在術后早期，若術后發現有呼吸困難的表現應盡快通知醫生，如果確定有頸前血腫發生，應立即打開刀口清理血腫，妥善止血后再縫合即可化險為夷 。
（7）內固定物松動、脫出，植骨塊不愈合、松動移位等
術后復查或出現癥狀即可發現，必要時需再手術翻修
（8）術后感染
感染往往發生于人體抵抗力低或者沒有注意切口部位清潔的時候，現階段各大醫院手術室均能達到嚴格滅菌，醫生嚴格遵循無菌術操作，術中感染的機會較少，術后患者應增進營養，觀察切口敷料有無滲出、脫落、污染等情況，如有發生及時換藥 。

如有發現患者寒戰高熱，切口紅腫、疼痛、發炎等現象應及時通知醫生，給予抗生素并局部處理刀口，可治愈感染 。
頸椎后路手術的主要風險及并發癥（1）術后頸肩背部疼痛
專業術語對這種現象稱之為“軸性痛”，我們摸一下自己的脖子后面就知道，在頸椎后方有很多肌肉保護并維持著頸椎的運動及穩定，但是后方手術為了顯露頸椎，不可避免的會剝離頸椎后方附著的肌肉，這樣就很容易導致術后出現頸肩背部的疼痛，每個患者對術后的疼痛反應并不一致，疼痛程度有輕有重，持續時間有長有短，術后注意康復會得到很好的改善 。

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