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南通城鄉居民醫保門診費用如何報銷的 南通城鄉居民醫保門診費用如何報銷

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南通城鄉居民醫保門診費用如何報銷的 南通城鄉居民醫保門診費用如何報銷

文章插圖
城鎮居民
(一).住院醫療費用報銷：
起付標準：起付標準按照入住定點醫療機構的不同等級分檔設置：三級醫療機構1000元 (其中中醫院800元 )，二級醫療機構750元 ，一級醫療機構500元  ， 社區衛生服務機構300元。
住院次數起付標準：一年內多次住院的，從第二次起按當次入住醫療機構起付標準的20% ，依次遞減分別計算;
報銷比例：起付標準以上、最高限額以下的醫療費用，按結算年度累加計算 。
1至10000元部分，醫療保險基金支付50% ;10000至30000元 部分，醫療保險基金支付55% ;30000至50000元 (最高限額)部分，醫療保險基金支付60%。
溫馨提示： 其中在校學生和未成年人的各段基金支付比例均提高10%。
(二).門診醫療費用報銷：
成年居民的門診補貼每人每年定額60元 ，由市醫保中心在參保年度開始時計入本人社會保障卡 。
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普通門診統籌待遇
參保人員可就近選擇定點社區衛生服務機構作為本人享受普通門診統籌待遇的簽約單位 。在其規定簽約的定點社區衛生服務機構發生的符合基本醫療保險規定的普通門(急)診醫療費用，直接刷卡結算，享受相應的普通門診統籌待遇;在未簽約的醫療機構就診，不能享受門診統籌待遇 。
【南通城鄉居民醫保門診費用如何報銷的 南通城鄉居民醫保門診費用如何報銷】簽約手續的辦理：攜個人社?？?、身份證到所選擇的定點社區衛生服務機構，填寫《服務合約》，辦理簽約、登記手續 。

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