繼發性腎病綜合癥怎么治療 腎病綜合癥怎么治療( 三 )


腎病綜合征由于體內金屬結合蛋白及內分泌素結合蛋白隨尿丟失,導致機體鐵、鋅、銅等微量元素及活性維生素D缺乏,這也應通過飲食及藥物補充進行治療 。其中服用25(OH)D3或1.25(OH)2D3治療活性維生素D缺乏及低鈣血癥療效最佳 。
5 、特發性腎功能衰竭
腎病綜合征本身可引起一種機制欠清的特發性急性腎功能衰竭,可能與腎間質水腫壓迫腎小管及原尿中大量蛋白在少尿時與Tamm-Horsfall蛋白共同形成管型堵塞腎小管,導致“腎單位內梗阻性腎病”相關 。該急性腎衰竭的主要治療措施為:①血液透析 。除維持生命外,可在補充血漿制品后適當脫水,以減輕組織(包括腎間質)水腫;②利尿 。對袢利尿劑仍有反應時,應積極給予,以沖刷掉阻塞腎小管的管型 。③積極治療基礎腎小球病 。由于導致特發性急性腎衰竭的多數原發性病例為微小病變病,故對強化治療(如甲基強的松龍沖擊治療)反應十分良好 。隨著尿量增多急性腎衰竭逆轉,但是基礎病若為局灶節段性腎小球硬化等激素抵抗性疾病時,病人預后差,急性腎衰竭可能無法恢復 。

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