什么是家庭醫生簽約服務 什么是家庭醫生?

什么是家庭醫生,家庭醫生可以做什么?有網友的討論,有官方的回復,有學者的研究,還有老百姓的切身體驗,但是在這些問題上家庭醫生自己最有發言權 。
以下來自一名家庭醫生的發聲:
我是一名在社區工作的家庭醫生,當然它也可以叫做全科醫生,我想前者可能更側重我們工作的對象——家庭,后者更側重我們工作的范疇——全面 。
先來看一下我工作的情況吧,下面是我工作的地點,在我小小診室外,不到5km的范圍內,身邊就有5家全國最著名的三甲醫院 。
很多人或許會說,“嘿,你的日子肯定不好過,病人那么選擇,肯定不會去你那” 。不過,說這句話的人可能會失望了,我自己統計了一下,我2016年到2017年門診量將近8000余人次,當然我自己也沒想到 。
而找我看病的人群分布,幾乎從1個月大的小嬰兒到101歲的老人,原來我的患者人群年齡跨度如此之大 。
到底有沒有和我這位醫生建立聯系,我覺得就診次數很重要,因為只有患者覺得這個醫生還不錯,下一次有問題才會找這位醫生 。而在我這一年所看的患者,除了近1900人次為只看過一次外,其他人都找過我看兩次以上 。
下一張圖,我覺得最能體現我工作難度之大、之寬泛,在我看的這些疾病中,幾乎涵蓋了各個科室疾病,將近300多種疾病,相對一個??拼蠓騺碚f(心內科醫生,可能門診常見的疾病不超過10種),作為家庭醫生,真的要掌握的太多太多了,真心不容易 。
有了這些信息,不管是家庭醫生,還是全科醫生,我想把自己的工作描述為:我應該解決任何人、任何年齡段的、任何問題,而我會爭取患者能在我這解決問題,而不用去排大隊、迷失在大醫院的茫茫人海中,所以我不會對患者說,“對不起,您的病不在我的專業范圍內” 。

不過,真的想成為一名家庭醫生可不是那么簡單的事情,我們要經過各種各樣的培訓,我們會學習不同的疾病知識,更重要的是,我們要懂得患者真正需要什么,而這也正是家庭醫生所需要去解決的 。
我們需要解決經常困擾患者的急性癥狀,可能是咳嗽,可能是疼痛,可能是腹瀉,也可能是失眠等等 。
我們需要解決患有慢病人群的問題,去追蹤、隨訪,去管理、評價,可能是高血壓,可能冠心病,可能是糖尿病,也可能是三者都有 。當面臨眾多的人群時,個人的力量將薄弱,我們需要好的管理系統,好的團隊來幫助我們,因此我們有了家庭醫生團隊 。
我們需要解決的是多重的、復雜的問題,人群的年齡越來越大,病就會越來越多,上年紀的老患者發現,自己的病在醫院一個科室已經解決不了,要來來往往看幾個科室 。這個時候我就會出現,“有沒有考慮過我,您這些問題,我都能給您一塊解決,而且會綜合評估” 。家庭醫生需要解決多種慢病共存的問題 。
我們需要解決的是心理的問題,經常我們會聽到,“我最近心情不好,和別人大吵了一架”,“我的親戚生了大病,我好擔心”,作為家庭醫生的我們,還要考慮患者有沒有焦慮,有沒有抑郁,怎么能幫助到他們 。
我們還需要面對臨終關懷,每次家訪百歲老人時,總會聽到那些顫顫巍巍的聲音,“大夫,我都100多歲了,真的不想活下去了,我看不見,聽不見,沒有牙,還要別人照顧”,內心總是一陣心酸,我們能做的總是不多,只能握著他的手,看著,聽著 。
我們還要告訴那些沒有病但身處于危險健康因素的人們,您需要戒煙了,戒酒了,該開始控制飲食、鍛煉了,預防未來的疾病,需要有技巧的對話,如何幫助患者達到要求,真的不容易 。
【什么是家庭醫生簽約服務 什么是家庭醫生?】我們還要掌握急救的本領,臨床總是有不確定性,病情總會有不穩定的,總會有難以控制的情況發生,我們要有急救的本領,保證我們的患者安全 。

想當一名家庭醫生真的不容易,但看到越來越多的年輕人選擇加入這個行列,或許就在未來某一天,他(她)就會成為你的家庭醫生,那個時候,請好好珍惜 。也希望社會多支持我們,將來我們一定能扛起一片健康的天地 。
“家庭醫生的春天,也是大家的春天!”這是我作為一名家庭醫生想說的話 。

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