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“溫脾暖胃第一藥”：干姜的作用及用法

生活百科山萸

干姜味辛，性熱，主要功能為溫中散寒，回陽通脈 。能引血分藥入血中氣分而生血，引附子入腎而祛寒回陽；并能溫助心肺的陽氣 。常用于以下幾種情況 。
【“溫脾暖胃第一藥”：干姜的作用及用法】 一、腹痛、腹瀉由于脾胃虛寒，寒邪影響脾胃運化功能而致脘腹冷痛，喜熱喜按，或吐或瀉，吐瀉物清稀等癥，可用干姜溫中散寒，常與黨參、白術、炙甘草、藿香、吳萸、茯苓、陳皮等同用 。若胸腹俱冷痛、大寒、嘔吐不能食，腹中寒氣上沖，上下疼痛者，可配川椒、人參（黨參）、飴糖同用（《金匱要略》大建中湯） 。
二、亡陽虛脫體弱陽虛者，抵抗力弱，如遇寒邪太盛，內侵臟腑，而出現脈微欲絕、四肢逆冷、涼汗濕衣、大便清稀、完谷不化；或用發散藥過多致大汗淋漓，出汗太多，而出現四肢厥冷，體溫低下等，此為寒邪傷陽，或大汗亡陽而造成陽氣欲脫的證候 。可急用干姜回陽通脈，常配附子、甘草同用（《傷寒論》四逆湯），虛人、老人還可再加黨參（或人參），冷汗不止者，還可加麥冬、五味子、山萸肉等等 。三、寒痰咳喘由于陽氣虛，水濕不化，聚而為飲，水飲寒痰，上犯于肺可致咳嗽，吐白色稀水泡沫狀痰，氣喘，畏冷，頭眩，不欲飲水，冬季易發等癥，可以本品配細辛、五味子，名“姜辛味”法，有溫肺、開肺、合肺的作用，常加入應證湯藥中使用，例如小青龍湯等 。薤白辛苦溫，入心經，通氣滯，助胸陽而治胸痹（心、胸及背疼痛）；干姜辛溫入脾經，兼入心肺，助陽而補心氣；炮姜炭偏用于溫經止血，偏治小腹、脾腎之寒 。干姜偏用于治胃脘、臍腹、心肺之寒 。用量一般0.9~6g，炮姜炭用0.6~3g 。精血不足、內有熱邪者，不宜用 。
“納氣歸腎、引火歸元第一藥”：肉桂的作用及用法
肉桂味辛、甘，性熱，有溫補腎陽、溫中逐寒、宣導血脈的作用 。其性守而不走，偏暖下焦，能助腎中陽氣，即“命門之火”，并能納氣歸腎、引火歸元 。常用于： 一、溫補腎陽腎陽不足則可發生男子陽痿、精冷，婦女久不生育等癥 。男子常配鹿茸、熟地、菟絲子、枸杞子、潼蒺藜、山萸、附子、肉蓯蓉、巴戟天、山藥、茯苓、澤瀉等同用 。女子常配合當歸、熟地、白芍、川芎、香附、生艾葉、附子、紫石英、吳萸、烏藥等同用 。腎陽虛也可導致小便不利，甚至發生水腫等，可用本品配合熟地、山藥、牛膝、山萸、茯苓、丹皮、澤瀉、附子、車前子（濟生腎氣丸）等同用 。二、溫中逐寒因受寒冷之氣而導致的心腹疼痛、腹脹、少腹冷痛、寒疝、痛經等，可用本品配合高良姜、香附、吳萸、小茴香、烏藥、丁香、沉香等同用 。脾腎陽虛影響到中焦運化失調，而產生虛寒性瀉泄，大便清稀，甚至完谷不化等癥，可以本品配合黨參、白術、茯苓、炙甘草、干姜、附子、補骨脂、肉豆蔻、訶子、五味子等同用 。筆者常以本品配附子、黨參、白術、茯苓、木香、補骨脂、吳茱萸、肉豆蔻、五味子、訶子、炒山藥、灶心土（煎湯代水，用此湯煎藥）等，隨證加減，用于治療慢性痢疾，慢性腸炎等病，表現為虛寒泄瀉者，可取得一定效果，供參考試用 。據近代研究，本品所含之揮發油，有緩和的刺激作用，能增強消化機能，排除消化道積氣，緩和胃腸痙攣性疼痛 。
三、宣導血脈血在脈中流行，寒則凝澀，溫則流通 。如氣血虛弱，寒邪阻滯，氣血流行不暢而生陰疽，或手指、足趾發涼疼痛，或指節黑爛，甚則趾（指）節腐爛脫落（脫骨疽，近代稱閉塞性脈管炎），可用肉桂溫通血脈，常配熟地、麻黃（同搗）、白芥子、鹿角膠、附片、紅花、干姜、細辛、桂枝尖等同用 。如氣血虛弱的人，癰疽潰爛后久不收口，也可以本品配合黨參、黃芪、白術、茯苓、當歸、白芍、川芎、熟地、炙甘草（十全大補湯）等同用 。據近代研究，本品有中樞性和末梢性擴張血管作用，能增強血液循環 。四、引火歸元腎陽虛衰，命門真火不足，而致虛陽上越，出現面赤、虛喘、汗出如油、足膝寒冷、脈虛無根、尺脈微弱等癥，此為真寒假熱的戴陽證，須速用好肉桂引火歸元，納氣歸腎，常配合熟地、山萸、五味子、人參、附子、煅龍骨、煅牡蠣等同用 。如腎火上浮，而出現上熱（口干、喉痛、牙痛，不紅不腫，夜間加重，痛連齒頰）、下寒（腰痛，腿足發涼，便溏，尺脈弱）之證，也可用本品引火歸元，常配合玄參、川斷、牛膝、熟地、知母、細辛、桑寄生等同用，這時肉桂用0.9~2.5g即可 。附子的作用迅速急烈，能回陰寒證中幾欲散失的陽氣，故前人稱它能“救陰中之陽” 。

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