更新中 成都醫保新系統上線后參保繳費指南匯總( 二 )


05對單行、高值、門特、住院或生育等醫療費用報銷結果存在疑問,怎么辦?
答:如您對單行、高值、門特、住院或生育等醫療費用報銷結果存在疑問,可向申請結算的醫療機構、特藥藥店或屬地醫保經辦機構反映有關情況,我們將及時對您反映的問題進行核實處理 。
06我在醫療機構無法結算生育醫療費,怎么辦?
答:新系統運行初期還不是很穩定,可能會出現定點醫療機構無法聯網結算生育醫療費等情況 。您可以留下聯系方式,待網絡暢通后,通知您到醫療機構刷卡結算 。您也可以全額墊付醫療費 , 待公告系統運行平穩后 , 攜帶所需資料,到參保地醫保經辦機構進行手工結算 。
07辦理門特結算的時間,為什么比停機前長很多?
答:新系統運行初期還不是很穩定 , 再加上國家醫保平臺的新要求,對辦理有多個門特病種者 , 在結算時必須一個一個病種結算(注:我市原來實行的是,對多個門特病種一單式結算) 。這樣,明顯增加了窗口人員工作量,耗費的時間也會比原來要長一些 。
08我是因外傷入院的病人,為什么我不能及時刷卡結算?
答:新系統運行初期還不是很穩定,導致您無法直接結算 。請您留下住院基本信息及聯系方式,我們會及時協調處理 。
異地就醫問題
1、我辦理了異地就醫備案 , 為什么就醫地上線國家醫保平臺后,醫院查詢不到我的備案信息?
這可能是因為就醫地上線國家醫保平臺的時候 , 出現數據遷移失敗所致 。遇此情況,需要重新辦理異地就醫備案 ??赏ㄟ^“國家醫保服務平臺”APP(僅支持辦理跨省異地就醫備案)、“四川醫?!盇PP、“成都醫?!蔽⑿殴娞栠M行線上備案,也可以電話聯系成都各級醫保經辦機構(全市通辦)辦理異地就醫備案 。
2、我可以聯網結算,但是覺得報銷金額明顯異常,怎么辦?
按照“參保地政策”的原則 , 如果您是成都市參保人員,聯系028-87706227,我們會及時核實處理 。如果您是成都市外參保的 , 您可以在“國家醫保服務平臺”(fuwu.nhsa.gov.cn)上,查詢相應的聯系電話,聯系參保地醫保部門核實處理 。
3、刷卡結算失敗,短時間不能處理 , 怎么辦?
如果刷卡結算失敗,短時間不能解決,您可全額墊付后,回參保地醫保經辦機構手工報銷 。
醫??ㄊ褂弥改稀?br /> (一)有這么多“醫??ā?nbsp;, 到底哪些是可以用的?
1.“成都市社會保險卡”,就是帶磁條的卡,按照成都市人社局通告要求,2019年11月起便不能用了 。

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2.“社會保障卡” , 就是帶照片、帶芯片的卡,可以用 。
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3.“電子社保卡”,跟醫保有關的功能 , 因為信息系統改造,暫時也不能用了 。
4.“醫保電子憑證” , 可以用 。
也就是,在辦理醫保結算相關業務時可以使用“醫保電子憑證”和“社會保障卡”
(二)怎樣申領“醫保電子憑證”和“社會保障卡”呢?
1.可以通過以下幾種途徑領“醫保電子憑證” 。
方式一:APP申領
在手機應用市場搜索下載安裝“國家醫保服務平臺”APP,點擊下方二維碼圖標—“立即注冊”—“注冊并登錄”—“開始采集”按提示申領完成 。
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方式二:“成都醫保”微信公眾號申領
關注“成都醫?!惫娞枺c擊“便民服務”—“電子醫保憑證”—“選擇城市”—“去激活”—“授權激活” 。
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方式三:微信申領
進入微信依次點“我”— “支付”— “右上角...”—“服務管理”—添加“醫療健康”,返回支付界面,點擊“醫療健康”—“ 醫保電子憑證”—“ 激活醫保電子憑證”—“選擇參保地去激活”—“授權激活” 。
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方式四:支付寶申領
進入支付寶依次點擊 “卡包”— “證件”— “醫保電子憑證”— “添加并使用”—“同意協議并刷臉激活” 。
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如果“醫保電子憑證”領取失敗,可與參保地醫療保障部門聯系 。咨詢電話:

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