什么是基本醫療保險的住院起付線?每年只交一次嗎


什么是基本醫療保險的住院起付線?每年只交一次嗎

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基本醫療保險的住院起付線,俗稱“門檻費”,是“基本醫療保險”住院的起付標準 。按照“醫?;鹋c參保個人共同負擔住院醫療費”的原則,參保人員在定點醫療機構實際發生的屬于基本醫療保險“三大目錄”范圍內的住院醫療費,自己要先承擔一部分后,醫保基金才按規定比例報銷 。這個由個人先承擔的住院醫療費數額標準,就是參保人員住院醫療費的“起付線” 。
住院起付線根據定點醫療機構等級不同 , 標準也不一樣 。即一個自然年度內(每年1月1日至同年12月31日,跨年度住院治療的,以入院時間為準) , 在不同等級的醫療機構住院,首次住院起付線分別為一級醫療機構200元、二級醫療機構400元、三級醫療機構900元,自第二次住院及以后入院,每次住院都需按單次標準收取住院起付線 。單次起付線標準為一級醫療機構100元、二級醫療機構200元,三級醫療機構500元 。
例:某退休人員,2019年度第1次在三級醫療機構住院,第2次在三級醫院住院,第3次在一級醫院住院 , 起付線收取標準如下:
第1次、第3次屬于在不同等級的醫院首次住院,分次收取起付線900元和200元,第2次住院屬于同等級(三級醫療機構)的再次住院 , 應按單次收取500元的起付線 。
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