克拉瑪依城鄉居民醫保如何報銷?


克拉瑪依城鄉居民醫保如何報銷?

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參保人員在本市定點醫療機構產生的醫療費用如何報銷?
1、參保人員持二代社??ň歪t的,可在醫療機構直接辦理結算手續;
2、現金結算的參保人員(不含油田退崗家屬)需持合法有效的收費票據、出院證明、住院醫療費用匯總清單、處方等資料前往所屬街道勞動保障事務所或區醫療保險經辦機構窗口報銷;
3、油田退崗家屬發生的醫療費用 , 在油田社會保險管理中心或所屬社保所報銷 。
異地就醫如何享受城鄉居民基本醫療保險待遇?
1、參保人員因探親、出差等原因外出,突發疾病急診治療不需要住院的 , 其急診費用由個人承擔;急診需轉為住院或者急診搶救死亡的診療費用,由城鄉居民基本醫療基金按照住院醫療費用支付 。急診住院或者急診死亡的,其符合規定的急診費用并入住院醫療費用 。住院發生的醫療費用,需持合法有效的收費票據、出院證明、住院醫療費用匯總清單、病例等有關資料在區醫療保險經辦機構窗口審核屬突發急癥方可予以兌現 , 不符合急診住院的,所發生的醫療費用由參保人員全額自負 。
【克拉瑪依城鄉居民醫保如何報銷?】2、參保人員轉外就醫或長期異地居住生活超過6個月的 。需在定點醫療機構辦理轉院轉診或在醫療保險經辦機構辦理異地就醫登記備案手續,登記備案6個月后可辦理變更登記手續 。參保人員可持卡在轉入的定點醫療機構或備案地定點醫療機構持卡就醫結算,享受醫保待遇;未進行刷卡結算的費用可攜帶合法有效的收費票據、出院證明、住院醫療費用匯總清單、病例等有關資料在區級醫療保險經辦機構辦理報銷手續 。參保人員辦理異地就醫登記備案手續后,在備案地外(含參保地)發生的醫療費用醫保基金不予支付 。未辦理異地就醫登記備案手續或不符合備案條件的,異地就醫醫療費用醫?;鸩挥柚Ц?。

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