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小孩嗓子發炎是什么原因引起的 小孩嗓子發炎怎么辦( 二 )

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推薦意見：經基層醫生或非呼吸?？漆t生經驗性治療2周及以上，效果不好的或提示有基礎疾病的，或潛在有嚴重疾病時，建議轉診至兒童呼吸專科治療 。
四、兒童咳嗽的治療和干預：
第8個問題：咳嗽兒童是否需要常規使用抗菌藥物？當有使用抗菌藥物的指征時，推薦何種抗菌藥物？
推薦意見：不推薦急性咳嗽患兒常規使用抗菌藥物治療 。兒童急性咳嗽通常是由病毒感染引起，具有自限性 。早期使用抗菌藥物并不能減輕咳嗽和其他癥狀或縮短病程，反而會導致藥物不良反應和誘導細菌耐藥，。當急性咳嗽病程延長了或癥狀加重時，尤其有基礎疾病的兒童，考慮有合并細菌感染的可能時，可以經驗性使用抗菌藥物治療 。這時建議首選口服阿莫西林或阿莫西林-克拉維酸鉀，常規療程為5~7 d 。治療慢性濕性痰咳的兒童；首選口服阿莫西林-克拉維酸鉀，每12小時1次，療程至少2周 。使用阿莫西林-克拉維酸鉀時，需要注意（阿莫西林更大劑量不超過2 g/d），阿莫西林和克拉維酸鉀的比例為7∶1~14∶1，避免因克拉維酸鉀過量導致的不良反應 。如果有青霉素過敏或藥物欠缺時，可選用口服第二代頭孢菌素（如頭孢丙烯、頭孢呋辛酯、頭孢克洛等）或大環內酯類（如阿奇霉素，紅霉素類等）進行治療 。
第9個問題：急性咳嗽兒童是否需要使用祛痰藥治療？
推薦意見：因為6歲以下兒童不會自主吐痰，所以不推薦急性咳嗽患兒常規使用祛痰藥治療 。尤其是對2歲以下兒童應更加謹慎 。祛痰藥僅對濕性咳嗽、痰液阻塞、影響兒童生活和學習時酌情使用 。
第10個問題：咳嗽兒童是否需要使用抗組胺（抗過敏）藥物治療？
推薦意見：不推薦急性咳嗽兒童常規使用抗組胺（抗過敏）藥物治療；對于變應性鼻炎引起的上氣道咳嗽綜合征UACS兒童，可以口服第2代抗組胺（抗過敏如西替利嗪等）藥；對于6歲及以上非變應性鼻炎引起的上氣道咳嗽綜合征UACS的兒童，建議可以使用第1代抗組胺（抗過敏如撲爾敏等）藥聯合減充血劑（如麻黃堿等藥物）進行治療，療程不超過7 d 。

小孩嗓子發炎是什么原因引起的 小孩嗓子發炎怎么辦

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第11個問題：咳嗽的兒童是否需要使用支氣管舒張劑治療？
推薦意見：不推薦急性咳嗽兒童常規使用支氣管舒張劑治療（這類藥物如沙丁胺醇、特布他林、沙美特羅、福莫特羅、丙卡特羅等等）；支氣管舒張劑不能改善兒童急性咳嗽，并且在過量的情況下可引起心動過速、震顫等不良反應，故不推薦常規使用 。支氣管舒張劑可以改善大部分咳嗽變異性哮喘CVA急性發作時的咳嗽癥狀，所以可以對疑似咳嗽變異性哮喘CVA急性發作的兒童使用，作為診斷性治療，這種治療還有助于與嗜酸細胞性支氣管炎NAEB相鑒別，后者使用支氣管舒張劑無效 。
第12個問題：急性咳嗽患兒是否需要使用鎮咳藥治療？
推薦意見：不推薦急性咳嗽患兒常規使用鎮咳西藥治療（這類藥物如右美沙芬、咳必清、咳平、可待因制劑等等） 。鎮咳類西藥治療兒童咳嗽的有效性證據不足，且可能導致多種不良反應，嚴重時可引起死亡，故不推薦常規使用 。有研究提示右美沙芬治療兒童咳嗽的效果并不優于蜂蜜 。
第13個問題：患有慢性非特異性咳嗽（不明病因的慢性咳嗽）的兒童是否需要吸入性糖皮質激素（inhaled corticosteroid，ICS）治療？
推薦意見：對于慢性非特異性咳嗽（不明病因的慢性咳嗽）的兒童，考慮到糖皮質激素的抗炎與抗過敏作用，對引起兒童慢性咳嗽的咳嗽變異性哮喘（CVA）、上氣道咳嗽綜合征NAEB和變應性咳嗽等疾病都有良好治療效果，故在權衡用藥后的利弊和藥物不良反應等因素后，經驗性治療（不明病因的慢性咳嗽）慢性非特異性咳嗽的兒童，建議優先使用中低劑量吸入性糖皮質激素（如丙酸倍氯米松、布 *** 、氟替卡松等），2~4周后對患兒進行重新評估 。
第14個問題：慢性非特異性咳嗽（不明病因的慢性咳嗽）兒童是否需要使用白三烯受體拮抗劑（孟魯司特鈉）（leukotriene receptor antagonists，LTRA）治療？
推薦意見：不建議慢性非特異性咳嗽（不明病因的慢性咳嗽）兒童常規使用白三烯受體拮抗劑（孟魯司特鈉）LTRA治療 。
第15個問題：慢性咳嗽患兒是否需要使用免疫調節劑治療？

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