淡鹽水催吐一瀉千里 暴食后怎么催吐干凈

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前幾天看到有人提問,說明明吃飯的時候吃的很飽,但是過了一會就想吃零食,然后一回到寢室也很想吃東西,而且只要有東西就想把這些零食吃完,有沒有什么辦法可以克服 。
先說一個真實的案例:

淡鹽水催吐一瀉千里 暴食后怎么催吐干凈

文章插圖
一位女患者,19歲,體型肥胖,先后前往精神科和心理咨詢室接受治療 。自述近3個月至少每周2次因情緒波動而暴飲暴食,每次攝入常人4~5倍的量,無法自控 。過后又擔心發胖采用催吐的方法將食物全部吐出,暴食后出現內疚自責,甚至自殺觀念,體重無明顯下降 。
雖然這個病例有些極端,但是借用食物作為暴力的行為并不少見,只是程度有輕重之分,借用這位女生的案例,今天我想向大家普及一些暴飲暴食的知識 。
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什么是暴食癥?
暴食癥(BED)是一種進食障礙,其特征在于頻繁和反復發作的暴食事件,伴有相關的負面心理和社會問題,患者極度恐懼肥胖,但沒有暴食后的清除事件,例如頻繁催吐、導瀉、濫用利尿劑、劇烈運動或者不理智節食等,這是區分于神經性貪食癥很重要的一點 。
暴食癥有一些典型的特征:
1.短時間內吃超過一般量的食物
2.不能控制吃的量和停止的時間
當上述癥狀滿足一周一次并持續3個月及以上,那我們就可以診斷為暴食癥了 。
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暴食患者體重常有頻繁波動,對自己的體型變化過于擔心和關注,可能轉變成對身體某一部位的變化不滿意或不接受 。這種情緒會加重患者的心理負擔,進入暴食癥的惡性循環 。
暴食癥有哪些危害?
1.肥胖:這是暴飲暴食帶來的最直接的表現 。肥胖的危害不勝枚舉,肥胖體質已經證明與心血管疾病、Ⅱ型糖尿病、脂肪肝有直接的關聯 。此外由于身體脂肪量增加,肥胖者的骨關節炎和阻塞性睡眠呼吸暫停發病的幾率也要比常人大 。
2. 抑郁癥及其他情感障礙:暴食癥和情緒障礙是雙向促進的 。多數暴食癥患者是神經性厭食癥的延續,雖然暴食癥不是神經系統疾病導致暴食行為,也不是繼發于癲癇、神經分裂癥等精神障礙,但暴食癥合并精神障礙的患者比例很高 。
初步判斷自己是否有暴食癥,可以通過以下幾個評估建議:
1.存在反復發作的暴食(至少在3個月內每周有2次),而且每次都是在短時間內攝入大量食物;
2.總是持續存在進食想法,對進食有強烈欲望或沖動;
3.進食后發生懊悔、恐懼,擔心發胖,選擇一種或幾種方法來抑制發胖可能,包括自我引吐、灌腸、間歇禁食、使用藥物抑制進食、服用利尿劑,有些患有糖尿病的暴食癥患者可能無視胰島素注射;
4.暴食癥不一定都會引肥胖,不少患者因為自我認知因素而對肥胖有強烈恐懼,導致暴食后禁食頻率增加或者促排操作過頻,最終體重遠遠低于標準水平 。
暴食癥的發病機制是什么?
暴食癥的發病機制尚無確切原因,在臨床觀察中,可能與以下因素有關:
1.生物學因素——遺傳學方面的研究發現,孿生子同時患病率較高,單卵雙生子同時患病率高于雙卵雙生子,在患有暴食癥的家族成員中,藥物依賴(尤其是酒精依賴)、情感障礙和單純性肥胖的發病率較高,這些數據都提示暴食癥的發病可能與遺傳相關 。
2.心理因素——患者可能在學齡期或青春期就因為適應困難、敏感性強、情感不穩定,更容易出現憤怒和沖動,這些原因導致患者開始暴食 。
有些成年暴食癥患者是因工作壓力、家庭環境、感情經歷和社交恐懼等問題,出現輕微的飲食障礙,比如感受到壓力或不愉快,就通過攝取零食或外出加餐釋放情緒 。久而久之,逐步放任行為,感情脆弱和飲食增加兩者就反向發展,最終進展成為暴食癥 。
3.社會文化和家庭因素——多數貪食癥或暴食癥患者是完美主義者,追求體型完美和成就感 。在發生家庭沖突、遭受家庭和感情拋棄、在校園或工作中遭受歧視和質疑情況下,患者往往會通過不理智的進食行為舒緩情緒波動 。
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暴食癥管理和飲食習慣建議
目前,暴食癥的治療更多的是認知行為治療(CBT) 。雖然這對患者的體重減輕意義不大,但這卻是患者能成功堅持下去的保證 。并且也被證明這要比單純的藥物干預更為有效 。

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