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假性宮頸糜爛和真性宮頸糜爛 宮頸糜爛怎么辦宮頸糜爛怎么辦

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指導專家：廣州醫科大學附屬第三醫院婦科醫師周冬梅
有人的地方就有八卦，有八卦就會有人受害！
小九最近聽到的一個大八卦是：
公司發放體檢報告，艾米被同事發現患有“宮頸糜爛三度” 。然后，有關艾米私生活混亂的消息就傳開了 。有人說艾米傍大款，腳踏幾只船；還有人說親眼看到艾米中午跟兩名男子***干不可描述的事 。
唉！我的天，艾米真是比竇娥還要冤，其實她是一個挺潔身自好的姑娘 。小九也看出來了，大家對宮頸糜爛依舊誤解重重 。今天就請廣州醫科大學附屬第三醫院婦科醫師周冬梅跟大家聊聊“宮頸糜爛”是怎么一回事？

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文章插圖
“宮頸糜爛”不是病？！那是什么
“宮頸糜爛”是一個早在2008年被中國本科《婦產科學》教材剔除的過時病名，現在改用“宮頸柱狀上皮異位” 。
呃，宮頸柱狀上皮異位？！這個有點拗口的***術語，不大好理解 。小九請周冬梅醫師從女人正常的宮頸構造說起吧 。
“在很長一段時間里，人們誤以為只有光滑的宮頸才是正常的狀態 ?！爸芏方榻B，其實正常宮頸就跟人一樣是千姿百態的，并且在年輕與年老時，宮頸可能長相不一樣 。
接下來，姑娘們豎起耳朵聽仔細了喔，男票、老公也有必要認真聽聽！
宮頸形似一個空心柱狀體，宮頸上皮由兩種上皮細胞組成，一種叫宮頸 *** 部的鱗狀上皮（在宮頸口外部），另一種叫宮頸管的柱狀上皮（在宮頸內側） 。
周冬梅說，鱗狀上皮是比肩接踵，層層疊加，看起來就是“粉 *** 嫩、光光滑滑”長得非常漂亮；而柱狀上皮比較淺薄，薄到連血管都清晰可見，顏色嫩紅像充血一樣，給人就是一種“糜爛”的視覺效果 。
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一般來說，女人絕經以后，體內雌激素水平降低，柱狀上皮會“害羞“地緊緊躲在宮頸管里頭，此時肉眼看到的是光滑的鱗狀上皮覆蓋的宮頸 。
相反，年輕的姑娘，由于卵巢功能較好，雌激素水平比較高，那么柱狀上皮在雌激素的影響下就會朝宮頸口外側發展，發生外翻，這就叫宮頸柱狀上皮異位 。此時能看到的就是類似“糜爛”一樣的柱狀上皮覆蓋的宮頸 。
姑娘們要明白，上述兩種宮頸都是正常的宮頸，都是由雌激素引起的，與 *** 多少、性事次數沒有半毛錢關系 。過去常說的“宮頸糜爛”根本是個假病，它是大多數育齡婦女都會出現的一種生理現象 。所謂糜爛一度、二度、三度，不過是宮頸的生理變化程度不同，僅此而已 。所以，別再把“宮頸糜爛”污名化了 。
這三種病也會讓宮頸出現“糜爛”
整明白了“宮頸糜爛”原來是生理性的改變，姑娘們終于可以松口氣了，那是不是可以不用理它？
且慢，這畢竟只是醫生肉眼看到的對宮頸樣子的主觀描述，要知道有沒有問題，還得靠客觀的檢查 。
“大部分宮頸的所謂“糜爛”是正常生理現象，但需要排除一些疾病 ?！敝芏分赋觯瑢m頸急性炎癥、早期宮頸癌或者癌前病變等病因，也可以使宮頸表現出充血的“糜爛”狀態 。如果發現宮頸有“糜爛”外觀，還是不能大意，更好做一次宮頸相關篩查，鑒別是病變還是生理狀態 。
那宮頸篩查做什么，怎么做？
【假性宮頸糜爛和真性宮頸糜爛宮頸糜爛怎么辦宮頸糜爛怎么辦】之一步：宮頸液基細胞學檢查（TCT）+HPV病毒檢測 。
兩項結果均為陰性，說明“宮頸糜爛”只是正常的生理現象，無需處理治療 。
TCT如果提示炎癥細胞偏多，說明宮頸有炎癥，需要對炎癥進行治療；如果發現有上皮細胞增生，說明有可能是癌前病變 。
HPV檢查如果發現高危型HPV，說明宮頸癌風險較大；如果發現低危型HPV，說明感染其他病毒，比如尖銳濕疣、扁平疣的幾率大 。
第二步： *** 鏡檢查
凡是TCT和HPV檢查有異常的，需要進一步做 *** 鏡明確診斷 。
第三步：宮頸病理活檢
*** 鏡檢查結果異常的，就要進一步做病理活檢，根據結果判斷是否需要治療，以及如何治療 。在此澄清，宮頸存在疾病，就要“對病治療”對病治療，而不是所謂的“治療宮頸糜爛” 。
過度治療將無法順產，還掩蓋病情
“宮頸糜爛”這個過時病名取消近10年，仍有不少醫生，不僅基層醫院、民營醫院，還包括一些三甲醫院，仍然在用它 。因“宮頸糜爛”就診的患者不在少數，一些無良醫療機構為了經濟利益，大肆對其做文章，說“糜爛”不治會引起不孕，甚至宮頸癌 。

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